咳嗽应该做那些具体检查项目

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1、咳嗽是由什么原因引起的?引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类(一)感染因素上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。(二)物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺

2、激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。(三)化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮

3、氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。(四)过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热帯嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。(五)其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管痿、Wegener肉芽肿病、白血病、崔奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。咳嗽-反复发病1.吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种。特异性:尘嫡、花粉、真菌、动物毛屑,甲苯二异鼠酸酯、邻苯二甲酸酹、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等非特异性:硫酸、二氧化硫、氯氨,甲醛、甲酸等

4、。1.感染:咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL・1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。3/食物:由于饮食关系而引起咳嗽发作的现彖在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐

5、减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。4.气候改变:当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。5/精神因素:病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。6/运动:约有70%〜80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。7

6、/咳嗽与药物:冇些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断B2•肾上腺素能受体而引起咳嗽。"五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,就成为咳嗽。随着急速冲出的气流,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。由此可看出咳嗽的原因很多,下面我把能引起咳嗽的原因和症候简述如

7、下,你可对照判断,然后我再给你建议。常见症候:1。风寒束表咳嗽:症见咳嗽,鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,痛疼发热,恶寒或恶风,骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。2。风热袭肺咳嗽:症见咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠。口干,咽痛,头痛,鼻塞,身热恶风有汉,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数。3。燥邪伤肺咳嗽:症见咳嗽,痰少粘稠难出,或痰中带血丝,或干咳无痰,咳甚则胸痛,鼻燥咽干、或咽喉痒痛,形寒身热,舌尖红、苔黄,脉浮数或细数。4。暑湿咳嗽:症见咳嗽,痰多而稠。胸闷、身热、汗多不解,头胀,口渴不多饮,心烦面赤,滋短

8、而黄,舌苔薄黄而质红,脉濡数。若署多雨湿,则咳声清高,身热面赤,心烦。舌红,脉数。5。肺热咳嗽:症见咳而气喘,痰黄稠,甚或痰中带血、口鼻气热,口苦咽干,或觉咽痛,或胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数。6。肺燥咳嗽:症见干咳无痰,咳引胸疼,声音嘶哑,鼻燥咽干,舌质红、苔薄而干,脉细略数。7。痰湿咳嗽:症见咳嗽,痰多色白,痰出既咳止,伴胸胶胀闷,饮食减少;或有恶心呕吐,或见血肿。舌苔白腻,脉弦滑。8。脾虚咳嗽:症见咳嗽,痰多色白易咳出,面白微肿,少气体倦,怕冷,腕部闷

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