功能检查科诊疗操作规范

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1、功能检查科诊疗操作规范（一）常规心电图【适应证】1、I类适应症（1）胸痛、胸闷、上腹部不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。（6）心肌梗死的演变与定位（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访（9）各种心血管疾病的临床监测、随访2、II类适应症（1）Ila类适应症%1高血压、先天性心脏病

2、、风湿性心脏病、肺心病。%1心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。%1对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。%1运动医学及航天医学。%1正常人群体检。%1心血管疾病的科研与教学。（2）lib类适应症%1大面积的皮肤感染、烧伤。%1某些全省性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。【禁忌证】无绝对禁忌证，危重患者须有医务人员陪同。（二）超声1、肝脏【适应证】（1）肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。（2）膈下积液或脓肿。（3）肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。（4）脂肪肝。（

3、5）肝原发性或转移性肿瘤。（6）肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。（7）肝先天性异常。（8）血吸虫肝病。（9）肝外伤出血。【禁忌证】一般无禁忌症。2、胆囊与胆道【适应证】（1）胆道系统结石。（2）胆道系统炎症。（3）胆囊腺肌症。（4）胆道系统肿瘤。(5)胆囊息肉样病变。（6）胆道蛔虫。（7）先天性胆道异常。（8）黄疸的鉴别诊断。【禁忌证】一般无禁忌症3、胰腺【适应证】（1）胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。（2）胰腺囊性病变。（3）胰腺实性肿瘤。（4）胰腺外伤。（5）胰腺和周围病变鉴别。【禁忌证】一般无禁忌症。4、脾脏【适应证】（1）脾肿大。（2

4、）脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。（3）脾实性占位性病变。（4）脾实质钙化灶。（5）脾外伤。（6）脾实质弥散性回声异常。【禁忌证】一般无禁忌症。5、胃肠道【适应证】（1）胃肠道肿瘤：中晩期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤,胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。（2）先天性肥厚性幽门狭窄。（3）胃潴留。（4）肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。（5）急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。（6）胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。【禁忌证】一般无禁忌症。6、腹腔、腹膜后间隙及大血管（1）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变【适应证】%1对腹部肿块行物理定性诊断，如液性、

5、实性或囊实性等。%1探订腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。%1判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。%1对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。%1液性占位病变治疗后的疗效观察。【禁忌证】一般无禁忌症。（2）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变【适应证】%1对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。%1探寻腹部隐匿性实性占位病变，如转移瘤、肿大淋巴结等。%1判断实性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位分

6、析。%1对实性病变进行定位或实时引导穿刺。%1实性占位病变治疗后的疗效观察。【禁忌证】一般无禁忌症。（3）腹主动脉疾病【适应证】%1腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。%1腹主动脉夹层。%1检测腹主动脉粥样斑块与血栓。%1多发性大动脉炎。%1腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。【禁忌证】一般无禁忌症。（4）下腔静脉疾病【适应证】%1检测下腔静脉血栓或瘤栓。%1布-加综合症的诊断与鉴别诊断。%1了解腹部肿块、腹膜后淋巴结等是否对下腔静脉形成压迫。%1评价右心功能不全。【禁忌证】一般无禁忌症。7、泌尿.男性生殖系与肾上腺⑴肾脏【适应证】%1先天性异常：肾缺如，异位肾

7、，融合肾。②肾囊性病变单纯性皮质囊肿，肾盂旁囊肿，多囊肾。%1肾肿瘤：肾实质肿瘤，肾盂肿瘤。%1肾创伤。肾结石。%1肾积水。%1肾动脉狭窄。移植肾与并发症。【禁忌证】一般无禁忌症。输尿管【适应证】%1输尿管囊肿、先天性巨输尿管。%1输尿管结石、输尿管积水。%1输尿管肿瘤。【禁忌证】一般无禁忌症。(3)膀胱【适应证】%1膀胱憩室。%1膀胱结石。%1膀胱肿瘤。膀胱异物。（4）前列腺与精囊【适应证】%1良性前列腺增生。%1前列腺癌。%1前列腺炎和脓肿。%1前列腺结石。%1精囊病变。【禁忌证】一般无禁忌症。（5）阴囊与睾丸【适应证】%1鞘膜积液、疝。%1睾丸肿瘤、附睾肿

8、瘤。%1睾丸炎、附睾炎。