个人计程车行轮替驾驶申请书

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1、附件3.11個人計程車行輪替駕駛申請書本個人計程車行（車號：、,因，擬申請與屠系親鲁輪替駕駛，隨文檢附輪替駕駛人相關證件，敬請准予輪替駕駛。此致連江縣公路監理所個人計程車行（蓋章）車行名稱：負責人證號：地址：電話：手機號碼：e-mail:中華民國輪替駕駛申請書表書請申駛駕替侖JnbMn-業車程計營經人個n生期出日日月年懾號

2、><字話電籍址戶地日月章簽年••人請申◎韶身分證、車主駕駛執照、行車執照、執業登記證等影本黏貼於附註：一、繳驗證件：雙方身分證、職業駕照、計程車駕駛人執業登記證正本及正反面影本、三個月內全戶戶籍謄本。二、本申請

3、書含：附表一個人經營計程車客運業輪替駕駛申請書附表二個人經營計程車客運業輪替駕駛申請人違規記點、駕照吊扣調查表附表三駕駛經歷證明書附表四個人經營計程車客運業輪替駕駛中請人乘客中訴檢舉紀錄調查表（監理所查證用）附表四之一個人經營計程車客運業輪替駕駛申請人乘客申訴檢舉紀錄調查表（警察機關查證用一式二份）附表五個人經營計程車客運業輪替駕駛申請人執業、犯罪紀錄調查表（一式二份）附表六計程車駕駛人執業登記證查驗證明輪替駕駛申請書表二個人經營計程車客運業輪替駕駛申請人違規記點_..駕照吊扣調查表姓名身分證字號塡表日期：年月日出生年月日日期調查

4、事項、量近三年內是否曾依道路交通管理處罰條例受違規記點麓分。□是□否二、最近五年內是否曾依道路交通管理處罰條例受吊扣駕駛執照處分。□是□否查查證人:證業務主管:機機關名稱:關查證日期：◎駕駛執照影本黏貼於背面輪替駕駛申請書表三駕駛經歷證明書塡表日期：年月日茲證明如下：君所持號駕駛執照經歷普通小型車年月日普通大客車年月日職業小型車年丿」日職業大客車年丿」日普通大貨車年丿」日普通聯結車年丿」日職業大貨車年月日職業聯結車年月日查證人:查證機關:輪替駕駛申請書表四（監理所查證用）個畑營計程車客齊耀駕駛申請人乘客申諭僉舉糸离調謀塡表日期：年

5、月日姓名出生日期年月日身分證字號調查事項最近三年內是否曾由計程車乘客提出申訴檢舉,並經公路監理機關或警察機關查證屬實。□是□否查nS單位查證人：業務主管：查證口期：備註*本表粗框線區域內由申請人塡寫*輪替駕駛申請書表四之•-〈第•-聯回覆公路監理機關〉個人經營計程車客運業輪替駕駛申請人乘客申訴檢舉紀錄調查表塡表日期：年月日姓名出生年月日身分證字號日期調查事項最近三年內是否曾由計程車乘客提出申訴檢舉，並經警察機關查證屬實。查證人:證機業務主管:縣（市）警察局彳機關名稱:查證日期：輪替駕駛申請書表四之-〈第二聯查核警察機關自存〉個人經

6、營計程車客運業輪替駕駛申請人乘客申訴檢舉紀錄調查表塡表日期：年月日姓名出生年月日身分證字號日期調查事項最近三年內是否曾由計程車乘客提出申訴檢舉，並經警察機關查證屬實。查證人:證機業務主管:縣（市）警察局彳機關名稱:查證日期：輪替駕駛申請書表五〈第•-聯回覆公路監理機關〉個人經營計程車客運業輪替駕駛申請人犯罪紀錄調查表塡表日期：年月日姓名生期出日年月日身分證字號執業登記證號碼市縣地址犯罪紀錄一、曾犯故忌殺人、搶劫、搶奪、強i刑法第一百八十四條、第一百八-命二百二千九條、克童及少库性?第二十七條、槍砲彈藥刀械管制彳危害防制條例之罪‘經

7、判決罪刑不例裁定應爲交付感訓確定者。盈、恐嚇取財、擄人勒贖或卜五條、第二百二十一條至丈易齡制條例第一十四條圭I~SI―木条例、懲治走私條例或毒品□疋□口库定者，或曾依檢肅流氓條一、曾犯傷害、妨害自由、公共危險，或除強姦以外之妨害風化n早n木等罪之一，經判決有期徒刑以上之刑確定者。□疋□合三、曾犯前二款以外其他刑事案件之罪（不包括違反舊票據法者）□是□否經判決確定，而有左列喟形之一者：1•受有期徒刑之執行完畢，或受無期徒刑或有期徒刑一部之□是執行而經赦免後，未滿五年者。2.受有期徒刑以上刑之盲告尙未執行，或行刑權時效消滅後□是未滿五

8、年者o3•受刑人在假釋中者。□是說明查證結果查證時間年月日止□合格□不合格查證機關查核人：業務主管：機關名稱：縣（市）警察局查核口期：附註二:蠶上耘51矗点露公囂曇翳警鬻蠶斜警祭機關自存。輪替駕駛申請書表五〈第二聯查核警察機關自存〉個人經營計程車客運業輪替駕駛申請人犯罪紀錄調查表塡表日期：年月日姓名生期出日年月日身分證字號執業登記證號碼市縣地址犯罪紀錄一、曾犯故忌殺人、搶劫、搶奪、強i刑法第一百八十四條、第一百八-命二百二千九條、克童及少库性?第二十七條、槍砲彈藥刀械管制彳危害防制條例之罪‘經判決罪刑不例裁定應爲交付感訓確定者。盈

9、、恐嚇取財、擄人勒贖或卜五條、第二百二十一條至丈易齡制條例第一十四條圭I~SI―木条例、懲治走私條例或毒品□疋□口库定者，或曾依檢肅流氓條一、曾犯傷害、妨害自由、公共危險，或除強姦以外之妨害風化n早n木等罪之一，經判決有期徒刑以上之刑確定者。□疋□