案例分析报告01

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1、一例由工作受挫引发心理问题的咨询案例报告摘要：求助者，女，22岁，经理助理，2个月内由于财务经理的言行而引发的一般心理问题。主要表现为睡眠差，头痛，易疲乏，自信心不足，情绪紧张。咨询师根据求助者的情况，通过和求助者反复商榷,最终决定采用系统脱敏法，经过5次咨询，求助者的紧张情绪有所减轻，压力得到了适当的缓解。关键词：一般心理问题紧张SCL-90系统脱敏法一、一般资料：求助者，女，22岁，经理助理，身高1・60米体态偏胖，五官端正，装扮保守，独女，家庭中父母比较保守，从小生活在保守的环境中。求助者从小学习成绩优秀，但因自己体态偏胖，长相不出众，曾经觉得自己不如别人，后认识到自己的长相是由父母给

2、的，慢慢的恢复了自信心。现在状况精神欠佳，工作效率有轻微下降。求助者无重大躯体性疾病，家族内无精神病史。心理测验结果：SCL-90总分：161分、躯体化：2.1、强迫症状：1.6人际敏感：2.4、抑郁症状:1.8＞焦虑症状：2.2敌对症状:1.2.恐怖症状：1.9、偏执症状:1.5精神病性：1・1、其他:1.9结果解释：该求助者SCL-90总分大于160,躯体化、人际敏感，焦虑症状因子分均大于2,故可筛选为阳性，需进一步观察了解情况。二、主诉和个人陈述1、主诉：近2个月内一直因与财务经理的交流而紧张、睡眠差。个人陈述：在工作的2个月内，起初一个月还算得心应手，由于老板想让自己学习一些财务上的

3、知识，以后能监管财务的事宜，所以派自己协助公司的一位财务经理去其公司下属的了公司帮忙整理一些账务事宜。由于自己不知道需要做些什么向财务经理询问时受到了财务经理的责备“你是来帮忙的，如果帮不上忙就走，不要来烦我”。当时觉得很委屈，不知道为什么财务经理会这样对口己，感觉很困惑，回到家里，想了一下觉得可能是因为自己的资历浅,而老板又很器重自己，遭到了财务经理的妒忌才会那样对自己。但是同时也因自己资历浅在与财务经理交流时感到没有信心。自此以后在公司尽量保持低调，自己工作Z余，进行会计师资格的进修学习，与财务经理进行专业性的交流时自信心有所提高也没那么紧张了。最近一次当自己向财务经理传达老板交代的工作

4、吋,财务经理乂对自己说话的语气比较冷漠，自己和他说话的时候没有抬头看口己，表现出轻视的态度。当老板让口己向财务经理询问工作进度时候，财务经理表现的很不耐烦，“说口己有安排会向老板说明情况”。再次因为自己资历浅感到不自信，从而在和财务经理交流的时候，感到害怕而不能放松，晚上唾眠差，工作效率轻微下降。现在自己虽然知道自己工作阅历是需要做了一定的工作内容，学习一些知识才能有所提高的，但是由于工作很忙学习充电的吋间很少专业知识储备不足，自己乂稍有急躁，见到财务经理总是会紧张，希望咨询师能帮助自己，减轻紧张情绪。三、咨询师观察到的情况咨询师观察到求助者在叙述事件的时候条理清楚，情绪稍微有些激动，精神状

5、态欠佳。四、评估与诊断：诊断：一般心理问题诊断依据：根据对求助者临床资料的收集，综合与其和关的其他因素，求助者家中无精神病史，本人无重大疾病史，同吋求助者乂主动求医的行为，说明自知力完整，在其叙述中未出现幻觉和妄想，故根据辨别心理正常和异常三原则判断，可排除其患精神病性精神障碍的可能。根据求助者症状以及SCL-90的测量中躯体化因子、人际敏感因子恐怖症状因子分均超过2分且实际病程在2个月内，其主要诉说的问题是由在工作中产生的挫折引起的，其反应的强度可以理解，属于现实问题，心理冲突未变形社会功能稍有影响，反应内容尚未泛化，人格也无明显异常，符合一般心理问题的诊断。主要表现为：睡眠差、精神欠佳、

6、和财务经理交流时易紧张。鉴别诊断：1、与精神病性精神障碍相鉴别：求助者对自己的症状能清楚的表达出来，能主动前来求医，说明自知力完整，经观察所叙述的事件无逻辑思维混乱，并且未出现感知觉异常妄想和幻觉，故可排除精神病性精神障碍。2、与社交恐怖症的鉴别：社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，且对所怕的处境的回避。常伴有口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所，红脸、口吃结巴、轻微战抖等。而该求助者出现的紧张情绪与处境相称，并未出现回避现象，且社会功能未受严重影响，情绪反应可以控制，心理冲突未变形，未泛化,病程

7、不到两个刀，故排除社交恐怖症的诊断。3、与焦虑症的鉴别：焦虑症是一种对于未來的事情所产生的无现实根据的担心和害怕，心理冲突属于变形冲突，心理上体验为泛化的、无固定冃标的担心惊恐，并伴有植物神经的紊舌L,及运动性不安。而该求助者，心理冲突是有一定的现实基础属于常形的，且心理上的体验未泛化，且未严重影响社会功能，情绪反应可以控制。4、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题一般初始的刺激比较强烈，反应已泛化，社会功能有