【政商汇】河南省高层次科技人才引进工程创新创业及其服务团队申请书

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1、附件2河南省高层次科技人才引进工程创新创业及其服务团队申请书■■5卩队带头人英文/拼音依托单位申请类型联系人联系电话申请日期年月日河南省科学技术厅填写说明1.《申请书》的规格为297mmx210mm(A4纸)，纸面不够可另附页。除签字、盖章以外，其余内容一律宋体5号字打印。《申请书》和附件材料合订成一册，左侧装订，勿另加封面。2•封面“申请类型”栏的类型有两种：高层次产业技术创新研发及成果产业化团队(简称“产业团队”)，创新创业服务团队(简称“服务团队”)，请选择其中一种类型填写。3•“学科分类与代码”栏，请按照国家标准(GB/T13745-2009)填写。

2、“国民经济行业分类与代码”栏，请按照国家标准(GB/4754-2011)填写。4.引用数据等应注明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词，须注出全称。5.请提供相关材料作为附件。需提供的附件材料包括：(1)附件材料目录；(2)需提供体现团队带头人创新性贡献和学术成绩的论文复印件，其它论文、论著首页(封面)复印件；(3)如有论文、专著为SCI.EI收录，需提供具有科技论文检索资质的机构所出具的检索证明；(4)在国内、国际学术会议上作大会报告、特邀报告，应提供邀请信或通知的复印件；(5)科技奖励，提供证书的复印件；科技成果评价证明复印件；推广应用

3、证明;(6)如获专利或其它公认的创造性成果或成绩，应提供证明材料的复印件；(7)身份证复印件和最高学历、学位证书复印件，专业技术职务证书复印件；(8)团队依托的平台和基地、主要学术和社会兼职等，提供证书的复印件。(9)聘任合同或证书复印件、公证书原件。一、团队基本情况1.团队研究方向所属学科分类和国民经济行业分类学科分类与代码一级学科二级学科三级学科代码研究方向国民经济行业分类与代码代码类别名称门类大类中类小类2.团队主要科技创新活动类型活动类型A.基础研究；B.应用研究；C.试验发展；D.研究与实验发展成果应用3.团队依托的平台和基地平台、基地名称级别批准

4、部门批准日期负责人4.团队人员构成团队组成团队45岁以下单位总数总人数人数正高职称人数副咼职称博士人数海外引进省夕卜引进人数人数人数二、团队带头人基本情况姓名性别民族所学专业出生年月出生地党派现从事专业最高学历最高学位毕业时间毕业学校归国人员归国吋间技术职称行政职务工作单位办公屯话人才称号二级单位移动电话电子信箱工作简历年月至年月工作单位职务、职称主耍学术和社会兼职学术或社会团体名称职务获科技奖励获奖项目名称第几主持人或完成人获奖吋间奖励等级授奖单位获荣誉称号承担项口项H名称项H类别立项单位立项吋间资助金额第几承担人发明专利专利号/专利名称授权公告日第几完成

5、人备注专著专著名称出版年份第几完成人备注论文情况特别贡献三、团队其他人员情况（核心成员不少丁4人，姓名加*号，例如：张三*）姓名身份证号码所学专业学位丄作单位现从事专业技术职称四、团队简介（以团队带头人主要业绩为主，不超过2000字）本人承诺以上信息均真实有效。团队负责人签字:年月FI五、申报单位意见1、推荐理由:2、支持条件（包括工作和生活等方面）:团队有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，特推荐申报河南省高层次科技人才引进工程。负责人签字：单位（公章）年月日六、部门意见县（市、区）科技部门意见（省岂管县（市）科技部门不填写此栏）负责人签字：单位（公章）年

6、月日主管部门审核意见及支持条件1、对申报材料的审核意见：2、推荐理由:3、支持条件：负责人签字:单位（公章）-12-