资源描述：
《运用推拿治疗椎动脉型颈椎病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、运用推拿治疗椎动脉型颈椎病运用推拿治疗椎动脉型颈椎病【中图分类号IR244.1【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)09-0161-02椎动脉型颈椎病，是因椎间隙变窄，骨质增生,关节囊松弛，内平衡失调，压迫椎动脉或因软组织的疤痕劳损,刺激交感神经，使椎动脉痉挛，缺血引起的以眩晕头痛为主症的疾病，称为椎动脉型颈椎病。1一般资料本组病例为21例，男6例，女15例。年龄最小为25岁，年龄最大者58岁，平均年龄46岁o20'29岁1例;30~39岁4例;40~49岁7例;50〜58岁9例。病程最长者12年,病程最短者为3个月。本组病例
2、均为脑力劳动者，其中办公室人员10例,会计8例，电脑工作者为3例。2症状及检查21例均有眩晕,均于颈椎旋转或后伸时岀现并加重，颈椎停止旋转或后伸眩晕消失,可伴有头痛、颈肩痛、耳鸣、胸闷心悸、恶心、猝倒、血压改变等。其中伴颈肩痛9例，伴单侧或双侧上肢麻木7例,伴心悸、胸闷4例。颈椎触诊，多普勒,影像学检查。X射线疋、侧、斜位其中颈椎生理弧度变直11例，反张2例;颈椎向左偏歪3例，向右偏歪6例;齿状突左偏1例，右偏4例;椎间隙变窄13例，寰椎后结节上翘2例,钩椎关节增生12例,颈椎唇样增生2例。多普勒检查，椎-基底动脉血流量减少5例,正常2例。4例行
3、颈椎CT扫描颈椎间盘后突:C3~42例，C4〜5〈/sub>1例，C5〜6l例。颈椎造影2例，显示C2~3椎动脉受压1例。3治疗原则和手法操作3.1治疗原则:疏通经络、行气活血、整复错位。解除神经和血管的压迫，恢复颈椎的平衡。3.2手法操作3.2.1患者取坐位，医者站其侧后方，头颈前曲，使颈部充分暴露。医者一手扶其头部，另一手由上往下推、摩颈项部数遍;然后用小鱼际滚肌筋，多指拿揉后颈部数分钟。以达到放松肌肉、活血化瘀、解痉止痛之目的。3.2.2姿势同上，医者立其后方。用手拇
4、指在颈部两侧即项韧带弹响剥离处为重点，交替做揉法、拨法、点按法数遍。然后揉点风池、风府、哑门、天柱、大杼、肩井等穴各半分钟。以达到疏经通络、拨离粘连、改善局部新陈代谢Z目的。3.2.3患者取坐位,医者立于后方。用两手拇指按于两风池穴上，两手中指按于两太阳穴上，同时用力向上顶按广2分钟，然后双手分别在两侧肩中部做多指拿揉法数遍。以达清醒头目、疏通气血Z功效。3.2.4颈椎生理弧度变直或反张的整复法：以变直颈椎中点（通常为C44棘突向前,右手托起下颌，在往上牵提的同时，左拇指指
5、腹用力顶C4棘突，可反复进行3~5次，有吋可听闻一声清脆的关节摩擦声，提示变直或反张的颈椎生理弧度已得纠正。3.2.5患者仰卧，医者坐于床头,双手拇指分推前额部数遍;双手拇指按揉头部督脉经、膀胱经和胆经路线：T5遍。然后用大鱼际在头两侧做揉法和双掌对挤法数次;点按印堂、神庭、率谷、百会、四神聪等穴各半分钟。以达镇静安神、清醒头目Z功效。如有恶心呕吐加按内关、足三里穴;耳聋耳鸣加听宫、听会穴。3.2.6患者仰卧位,医者坐于床头。左手拖起下颌部，右手拖起后枕部,嘱患者两手抓住床边，颈部放松。医者双手同时用力向上牵引拔伸l〜2n）
6、in。然后放松牵引，缓稳地将头部向左侧旋转至最大限度时，两手交错用力轻巧地一搬，此吋可听到清脆的响声。然后两手交换，再将头部转向右侧至故大限度时，双手交错用力，轻巧地一搬，又可听到清脆的响声。此法用力要轻巧，不可粗暴，一般先搬患侧，再搬健侧。以达到调整颈椎结构，改善脑部血液循环的作用。4结果4.1标准:显效:头晕、头痛等症状完全消失，能参加各种体力活动。有效:头晕、头痛大部分症状消失，颈部略有不适不需用药，能参加•般体力活动。无效:头晕、头痛各种体征不缓解。3.2结果:木组病例中，治疗吋间最长者47次,最短者12次，平均25次。其中，痊愈9例，占
7、42.86%,有效11例,占52.38%,无效1例，占4,76%o5讨论按摩疗法对治疗椎动脉型颈椎病的主要作用在于:解除颈部肌肉痉挛，修复软组织损伤,纠正杲常的解剖位置，整复小关节移位，增宽椎间隙，恢复颈椎正常纶理弧度,伸展被扭曲的椎动脉，从而解除对椎动脉的刺激和压迫。增加椎动脉的血流量，改善脑部的血液循环，使气血运行畅通，消除临床症状与体征。参考文献[1]伊智雄.实用中医脊柱病学[M]・北京:人民卫生出版社，2002,459-460[2]伊智雄，刘春英•实用颈背腰痛中医治疗学[M].北京:人民卫生出版社，1997,378-401[3]孙正伟.指
8、拨经络治疗神经根型颈椎病[M]・按摩与导引,2005,21(1):9-10[1]李补常.电针配合推拿治疗颈椎病86例[M].针灸临床杂志
