醫院藥品采購管理模式探究

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1、醫院藥品采購管理模式探究社會關註度高、工作量巨大、專業性強、涉及各方利益糾結不清，藥品采購管理工作一度是“燙手的山芋”。藥品米購中存在'‘灰色利益鏈”這已不是新鮮事，利益會滋生腐敗，而藥品作為一種特殊商品，其質量的優劣，直接關系到患者的身體健康乃至生命安全。也影響到醫院的經濟效益及健康發展。醫院藥品采購管理改革勢在必行，醫院需要狠抓藥品采購招標制度的落實，規范藥品供貨渠道，藥品采購招標程序合法、規范操作，確保病患者用藥安全、有效、經濟、方便。醫院藥品采購規范化管理方式是保證藥品質量安全有效重要手段。1藥

2、品集中采購管理模式1.1法律保障按照深化醫藥衛生體制改革要求，為進一步規范藥品集中采購工作，2001年“月，國務院6部門印發瞭《醫療機構藥品集中招標采購工作規范（試行）》（衛規財發[2001]308號），各省（區、市）人民政府負責成立由相關部門組成的藥品集中采購工作領導和管理機構（以下簡稱采購機構），建立工作機構和非營利性藥品集中采購交易平臺。各省逐漸確定並公佈瞭“基層醫療衛生機構采購的基本藥物中標藥品目錄”,組織城鄉基層醫療衛生機構通過省級采購平臺采購藥品，10年來，醫療機構藥品集中采購工作取得瞭明顯

3、進展1.2運行機制醫院按照醫院年用藥量及用藥自然增長率，預算全年藥品的用量，報當地醫療機構審批後，采用招標形式，將醫院需用藥品目錄、采購招標函、采購招標條件和資質要求，發函到各投標單位。然後按投標單位返回的信息，進行資質審查和藥品篩選。在此基礎上召開藥品采購招標專題會議，邀請當地醫療機構主管領導、紀委、審計、財務、工會等部門共同參與審標。遵循在同規格、同含量、同包裝、同產地的條件下比質量、比價格的評標原則，嚴細審核、認真評定、精心選擇，從各傢投標單位分別評選出中標藥品種類。通過年度藥品采購招標，既對藥品

4、價格進行瞭嚴格限制，又對藥品采購質量進行瞭嚴篩細選，確保瞭藥品采購貨真價實、安全經濟實用。醫院與藥品投標單位簽訂瞭供貨合同,並將中標藥品目錄分別發函到藥品供應單位，以統一藥品價格，同時上報當地醫療機構各職能部門以便監督檢查。采購機構作為采購的責任主體，不得擅自采購非中標藥品，不得從非規定渠道采購，不得違反中標價格采購。各醫療機構的藥事委員會在整個藥品集中采購過程中，應定期或不定期對本單位藥品采購和使用情況進行抽查.評價，對采購和使用異常的藥品應開展追蹤調查，確保安全用藥、合理用藥1.3優勢分析(1)藥品

5、集中采購能夠發揮規模優勢，得到最佳的性價比，在保證質量的同時把采購的價格壓到最低。采用藥品集中采購管理符合我國藥品生產流通體制以及價格形成機制的實際情況，既有利於控制藥品價格，也有利於保證藥品質量、有利於從源頭上治理醫藥購銷領域的商業賄賂、有利於推動醫藥行業優化整合，能夠取得綜合的政策效果通過政府主導藥品集中采購，能夠有效壓縮中間環節，降低交易成本，實現規模效益，改變招投標各方都不願降價的狀況,最終為廣大群眾提供質優價廉的藥品。同時，藥品集中采購堅持/•RA“質量第一”的導向，通過對投標醫藥企業和產品的

6、資質審核,把準入關，最大限度地減少瞭非法企業和藥品，使無證企業和假冒藥品失去瞭投機的空間，保證瞭群眾用藥安全(1)很多省還利用現代信息網絡技術建立瞭醫藥集中采購平臺網上藥品采購監督管理系統，該系統的使用使藥品的需求及供應信息在醫院、配送企業、配送監管部門之間流暢、及時傳輸，使醫院及藥品配送企業及時進行信息溝通，保證醫院藥品的及時供應，控制醫院藥品的合理庫存，提高藥品配送效率，減少流通成本。建立、完善醫藥電子交易平臺，形成公開、公平、公正的市場環境，規范藥品市場秩序，實現藥品交易過程的充分競爭，降低藥品虛

7、高價格，減輕患者的醫藥費負擔；實現集中招標采購的無紙化運作，提高交易效率，降低交易成本，減輕企業負擔；強化政府對集中招標采購的監管，有效杜絕假藥劣藥，加快新特效藥的適宜普及速度2藥品集團化采購管理模式2.1運行機制對藥品團購目錄的制訂、藥品的配送和質量管理責任等進行詳細規定。對藥品流向的五個環節-「醫藥公司、分部、醫院、科室、醫生”的職責進行規范。醫藥公司選派醫藥代表分駐各勺醫院，協調藥品采購事宜，指導醫生合理用藥藥品集團化采購管理的實施，把藥品招標、采購、使用的全過程置於采購機構統一管控之下，由采購機

8、構牽頭組織所屬醫院與供藥公司以協議的形式商定用藥目錄、確定藥品價格、公開藥品利潤。簽訂協議後i藥公司依照協議供應、：院依照協議進藥、醫生按照目錄用藥，杜絕瞭醫院采購權和醫生處方權的“尋租”，斬斷瞭“灰色利益鏈”,規范瞭采購秩序2.2優勢分析藥品集團化采購改革的實質是一次利益的重新分配，是將以往藥品采購的"暗箱操作”變為在''陽光”下運行。藥品集團化采購管理改革，在試行醫院展開後半年，就取得瞭顯著的社會效益、政治效益和經濟效益，受到上下普遍認