骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值【临床医学专业论文

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1、临床医学论文•骨髓铁染色・幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价値【摘要】目的：探讨骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价値。方法：对1688例贫血病例，分别作骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率检查。结果：缺铁性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率30%〜40%，网织红细胞百分率0.5%〜5.0%;巨幼细胞性贫血患者幼稚红细胞百分率40%〜50%;缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血崽者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率40%〜50%，网织红细胞百分率0.5%〜5.0%；溶血，性贫血患者幼稚红细胞百分率＞50%，网织红细

2、胞＞10%;再生障碍性贫血患者网织红细胞百分率＜0・5%;慢性疾病性贫血患者骨髓铁染色外铁正常或增加,内铁降低，幼稚红细胞百分率＜30%。结论：骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血诊断具有重要价値。【关键词】贫血；骨髓检查贫血，缺铁性；红细胞异常；红细胞计数;网织红细胞计数[Abstract〕Objective:Toexploreapplicationvaluesofbonemarrowironstain(BMIS)'andpercentagesoferythrocytoblast(EP)andreticulatedcorpuscles(PRC)de

3、terminationinanemiadiagnosis.Methods:ClinicalexaminationmethodssuchasBMIS,EP,andPRCwerecarriedoutto1688simpleanemiapatientsincluding624casesofirondeficiencyanemia(IDA),382casesofmegaloblasticanemia(MA),180casesofIDAaccompaniedbymiIdMA,128casesofhemolyticanemia(HA),115casesofarcgcncrato

4、ryanimia(AA),and259casesofanemiacausedbychronicdiseases(ACD).Results:InIDAcases,intraandextraeel1ironwasdecreased,EPrangewas30%〜40%?andPRCrange0.5%〜5.0%;InMAcases,EPrangewas40%〜50%;InIDAplusMAcases,intraandextracellironwasdecreased,EPrangewas40%〜50%andPRCrange0.5%〜5.0%;InHAcases,EP>50%

5、»andPRC>10%;InAAcases,PRC<0.5%;InACDcases,Intracellularirondecreasedandexocellularironincreased,andEP<30%.Conclusions:BMIS,EP,andPRCdeterminationhavecertainvaluesinclinicaldiagnosisofanemia.(Keywords]anemia;bonemarrowexamination;anemia,irondeficiency;erythrocytes,abnormal;erythrocyteco

6、unt;reticulocytecount贫血不是一个独立的疾病，而是多种原因引起的循环血液屮红细胞、血红蛋白和血细胞比容低于参考値下限的一种症状。临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MA)或缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血(IDA+MA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)和慢性疾病性贫血(ACD)等，它们之间的鉴别诊断是临床长期存在的难题。骨髓铁染色是评估铁缺乏最适用的方法，储存铁(主要位于骨髓组织，乂称外铁)和幼红细胞铁(乂称细胞内铁)可通过染色识别，临床上常被用作鉴別贫血类型。网织红细胞(reticulocyte，RET)是反映骨髓造血功

7、能的重耍指标，对于贫血的诊断和鉴别诊断及疗效观察有重耍的参考价値［1］。本硏究对1688例贫血患者进行骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率联合检测，现总结分析如下。1材料与方法1■1一般资料2003年5月〜2009年5月贫血初诊病例1688例,男582例，女1106例，年龄2岁〜79岁，其中缺铁性贫血624例,巨幼细胞性贫血382例，缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血180例，溶血性贫血128例，再牛障碍性病贫血115例，慢性疾病性贫血259例。贫血诊断参照文献［2］。1・2试剂20%酸性亚铁氤化钾染液，临用时浓盐酸与20%亚铁氤化钾液（20g亚铁氟化钾溶于10