骨科常用应急预案

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1、骨科常用应急预案住院患者发生猝死的应急预案一、发现患考在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患考，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。二、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合页生采取各项抢救措施。三、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时建立两条静脉通道。卩L

2、、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发牛猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。五、其他阪务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏

3、，及时将患者搬至病床上，搬运过程屮不可屮断抢救。六、在抢救屮，应注意随时清理环境，合理放置呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器，腾出空间，利于抢救。七、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。八、在抢救结朿后6h内，据实、准确的记录抢救过程。九、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。十、在抢救过程屮，要注意对同室患者用屏风遮描并进行安慰。流程：准确判断一按压人工呼吸一呼叫医生一开放静脉通道一观察病情，做好急救准确记录一告知家属1患者外出或外出不归时的应急预案一、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间

4、不允许私自外出，以免贻谋治疗、突发病情变化等严重后果、二、如必须外出，须签署患者外出告知书。患者在外期间出现意外与院方无关。三、加强巡视，一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管阪生，并做好记录。四、通过患考所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。五、必要时通知医务科、护理部或总值班。六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。流程：交代住院须知->告知患者住院期间不允许私口外出一如必须需签署住院患者外出告知书f加强巡视一发现患者外出f报告护士长一通知主管页生f做好记录一与家属取得联系一必要时通知医务科、护理部或总值班一外出不归一贵重物品交保卫

5、科2患者发纶输液反应的应急预案一、立即停止输液改换其他液体和输液器。二、报告医生，并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。四、记录患者病情和抢救过程。五、及时报告医院护理部、药剂科、感染科、供应室。六、保留输液器和药液分别送供应室和药剂科，同时取相同批号的输液器和注射器、液体分别送检。七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。流程：立即停止输液一更换液体和输液器一报告医牛一遵医嘱给药一严重者就地抢救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液->送检3患者发纶输血反应的应急预案一、立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。二、报告阪生并

6、遵映嘱给药。三、若为一般性过敏反应，情况好转者对继续观察并做好记录。四、填写输血反应报告卡，上报输血科。五、怀疑溶血等严垂反应时，保留血袋并抽取患考血样一起送输血科。六、患者家属有界议时，立即按有关程序对输血器具进行封存留验。流程：立即停止输血f更换输液管f改输生理盐水f报告医生一遵页嘱给药f严密观察并做好记录f填写输血反应报告卡->上报输血科->怀疑严重反应时f抽取患者血样并保留血袋->送输血科4输液过程屮患者出现肺水肿的应急预案一、发现患者出现肺水肿症状时，立即停输液或输液速度降至最低。二、及时与医生联系进行紧急处理。三、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减

7、轻心脏负担。四、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同吋湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。五、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。六、必耍时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可冇效减少回心血量。七、认真记录患者抢救过程。八、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。流程：立即停输液或将输液速度降至最低，保留静脉通路一通知医生一将患者安置为端坐位,双卜-肢F垂一加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精一遵医嘱给予药物治疗一必要时，进行四肢轮流结扎一做好病情及抢救记录->病情平稳后加强巡视并重点交接班5患者发生静脉空气栓塞的应急预

8、案一、输液前要排尽空气，输液过程中值班护丄要及时巡视观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。二、加压输血、输液时应由专人守护。三、当发现空气进入体内时，立即关闭静脉管路，防止空气进一步进入。四、让患者处于头低足高和左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏舒缩，空气被混成泡沫分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。五、立刻给患者吸入高浓度氧，有条件者可行高压氧治疗。六、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酊改善微循环。七、患者病情稳定