附子理中汤在兽医临床上的应用

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1、附子理中汤在兽医临床上的应用附子理中汤是临床常用的著名方剂之一，该方具有补气健脾，温中散寒之功，方用附子、干姜温中散寒以复脾胃之阳为主药，白术健脾燥湿,以醒中运Z机，党参益气补脾，振奋脾胃之气，共为辅助药，甘草和补土并调诸药为使药，合用以奏温中祛寒，补益脾胃之效。主治脾胃阳虚，运化无权，自利不渴，呕吐腹疼，腹满不食，口淡舌白，脉迟缓，阳虚失血，病后喜唾涎沫和胸痹等证由中焦虚寒而致。多年来，我在该方基础上随症加减，用于治疗家畜脾胃虚寒，慢性腹泻，顽固性流涎，慢性气胀等病证，均收到了较好的疗效，现举例介绍如下。（1）脾胃虚寒1987年9月马峡乡双明村贺某一头6岁牛长期营养

2、不良，吃干草，体质瘦弱，勉强坚持使役，畜主为了增强该牛体力经别人使用偏方，用苦参根煎汤喂服，其结果使得其反，连喂两次后使役发病,症见毛焦体瘦，食少便稀，口色谈，舌质如绵，苔白腻，体温37.9°C,心搏63次/分钟，瘤胃蠕动音不正，肠音微弱。辩证：该牛饮喂失调，劳役过度，己伤脾胃之气，又口服苦味性寒之药，伤阳耗气更损脾胃，导致中阳衰微。中焦阳虚、运化无力，失于温养或脾胃虚寒之症。以附子理中汤加味治疗，处方党参60g、炮姜40g、炙甘草30g、桂枝40g、附子40g、茯苓40g,连服3剂后，食欲增进，耳鼻俱温，粪便成形，精神好转，但瘤胃仍有轻微的鼓胀，上方附子、桂枝、白术

3、、茯苓减半，加厚朴60g、枳壳40g、玉片40g、神曲40g、山楂40g。（2）慢性腹泻1988年8月上关乡半川村张某一头黄牛6岁，腹泻已有半年之余，日腹泻5・6次，用药收敛止泻剂和西药抗菌素磺胺类药物多次治疗未愈。该畜食欲不振、毛焦飲吊，倦怠无力、四肢末梢耳鼻俱凉、口津滑利、舌淡滑利、舌淡苔薄白、瘤胃蠕动音约3次/分钟，但蠕动音不止，肠音较弱，泻粪粗糙，无脓血，经粪便检查，无异常发现，诊断为脾阳虚证，即用附子理屮汤加味治疗，附子30g党参50g、白术50g干姜50g炙甘草60g、赤石脂80g茯苓60g连服3剂后，患畜食量增，腹泻止，但肚腹出现轻微胀满，在上方基础上加

4、肉桂60g、厚朴60g、玉片40g、山楂60g再服2剂，腹胀消失，瘤胃蠕动音己趋正常，耳鼻转温。嘱其加强饲养管理，补给富含营养又易消化的饲料，停药观察数日再未复发。(3)顽固性流涎2013年4月下关村一回民黑某，一头4岁母牛，口流清涎已数日，经多方治疗，疗效不佳，后经本人诊治。症状倦怠无力，鼻凉无汗，呼岀气粗而不温，口色淡白，沿两侧口角不时流岀清涎，手置舌下，舌舔数次，即可见口腔内充盈满清涎，口涎清亮滑利，但口腔、齿龈、舌表白、嘴唇等处均未见异常。首次排出口膜炎的可能，心搏快而弱，96次/分钟，胃肠蠕动音均较弱，食欲尚可，粪便无异常，尿清长。诊断为脾阳不振，水津上溢之

5、症。治疗以振奋脾阳，化气利水。处方党参50g、白术60g、干姜60g、炙甘草60g、猪苓60g、泽泻50g、茯苓60g、肉桂30g、附子40g,服药2剂后，涎水大为减少，再服原方2剂，追访痊愈。(4)、慢性气胀2013年5月草窝村老庄社一头8岁母牛，瘤胃不时胀满已数日，病牛长期舍饲，有人诊治为创伤性网胃腹膜炎，经多次治疗人输液其未见好转。症状：体瘦毛焦、倦怠无力、四肢不温、口色淡、舌绵软、苔薄腻、尿清长、粪便软。瘤胃胀满时，轻叩呈鼓音，按压可触及松软的胃内容物，体温37.8°C,心搏较弱，68次/分钟，3分钟内未听到1次瘤胃蠕动音，肠音微弱，走路上坡或下坡很快，不是网

6、胃炎的症状，首先排除。辩证：该病牛长期饲喂不当，运动少，脾胃虚，运化功能低下，浊气不降，停滞胃腑而成慢性气胀。治疗应当温补脾胃，行气导滞。处方：党参80g、白术80g、干姜60g、、附子60g＞茯苓60g＞陈皮60g、木香40g、厚朴40g＞莱號子60g、苍术40g、甘草40g、肉桂30g,服2剂后，瘤胃鼓胀次数减少，又服2剂病愈。五、体会1、慢性腹泻者腹泻不愈，若用其它药无效时，用本方加赤石脂、茯苓。以理中焦，固滑脱、利小便，使水分和粪便各走各的通道。中焦得理，滑脱得固，清浊得分，则诸症自愈。腹泻治法，一理中焦，二固下焦滑脱，三利水便。本方组成为三法合用，故用之获得

7、大效果，在兽医临床上，对虚证之腹泻不止难愈者，屡用屡验。2、口流清涎，医学认为是脾失健运，不能运化水湿，故水湿内停，不能散布周身，而沿本经上溢，因脾脉连舌木，散舌下，所以口中常流涎水，以附子理中汤振奋脾阳，散布水津，加上五苓散的利水健脾，利其已之水，脾阳得振，脾健则水津能四布而无上溢之患，多涎乃自愈。3、气胀Z病原因虽多，其证不外虚实。实胀者发病急速，喘迫不安，腹胀如鼓，虚胀者病势和缓，胀部不甚紧张，此病例因脾胃阳虚，运化失常，气滞不行而发生肚腹胀满，故以附子理中汤温补脾阳胃。因考虑脾阳衰败时间长,需名门火助Z振奋，故辅以肉桂、附子温肾阳，再加上陈皮