血透病人空气栓塞的预防和处理

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1、中外健康文摘2011年7月第8卷第26期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal临床研究金双歧联合思密达治疗肠易激综合征（腹泻型）疗效观察张东茹（内蒙古呼伦贝尔市根河市中医院内蒙古呼伦贝尔022350）【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0284-01【摘要】目的观察金双歧联合思密达治疗肠易激综合征（腹泻型）的效果。方法将门诊2007年10月至2010年12月确诊的78例患者，予以金双歧4片/次、2次/日温开水送服，思密达1包/次，3次/日，于餐前空腹温水

2、冲服。结果其中52例于治疗3周后腹痛、腹胀等症状消失，排便正常，有显著疗效。结论金双歧联合思密达规律应用，治疗肠易激综合征（腹泻型）为该病治疗措施的最佳选择，疗效显著，而且无毒副作用。【关键词】肠易激综合征金双歧思密达肠易激综合征（IBS）是与肠道动力学异常有关的功能性以餐后1小时为宜；思密达一次1袋，一日3次用温水于餐前空肠病，是指一组包括排便习惯改变（腹泻/便秘）、粪便性状腹冲服。异常（稀便、粘液便、硬结便）、腹痛及腹胀等临床表现的症2治疗结果[1]候群，持续存在或间歇发作。尽管IBS不危及人的生命，为78例临床确诊病例，其中5

3、2例于治疗3周后腹痛、腹胀等良性病变，但却可不同程度的影响患者的工作、学习与生活，症状消失，排便次数及性状正常，且治疗前后的血尿常规、肝降低生活质量，增加社会负担。目前，IBS的病因和发病机制肾功能均无异常变化（随诊8周无反复发作）。仍不十分清楚，与肠道动力异常、内脏感觉异常、炎症免疫、3讨论肠道菌群失调、遗传因素、食物因素、性别以及脑—肠相互作目前人群生活节奏加快，精神压力增大，导致IBS的发病[2]用、肠道神经内分泌网络调控失常等存在着密切关系。常规率增加，女性多于男性，尤以白领阶层居多，其对疾病的诊治治疗效果欠佳，且易复发。我

4、院采用金双歧联合思密达治疗亦占用大量有限的医疗资源。IBS，取得满意疗效。现总结如下：金双歧即双歧杆菌、乳酸杆菌、嗜热链球菌三联活菌片，1资料与方法其成分为长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌三种1.1一般资料活性成分，皆为健康人肠道正常菌群，可在人体肠道中生长、所有病例均为我院自2007年10月至2010年12月间门诊确诊繁殖，故本品可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平治疗78例患者，临床症状分型为腹泻型。其中男性36例、女性衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。42例。年龄最小者19岁，最大者为47岁，平均为3

5、3岁。78例病思密达即蒙脱石散，本品具有层纹状结构及非均匀性电例中病程3～6月24例，6～12月19例，1～2年27例，2年以上8荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑例。经纤维结肠镜诊断为肠易激综合征。均排除其他器质性病制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液蛋白相互结变（溃疡性肠炎、慢性肠炎、息肉等）及全身疾病。合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功1.2诊断标准能，且该品不进入血液循环系统，并连同络合的致病因子随消[2]目前我国IBS诊断采用罗马Ⅱ标准：过去12个月至少累化道自身蠕动原形排出

6、体外。计有12周（不必是连续的）腹部不适或腹痛，并伴有如下3项基于金双歧与思密达二药的机理，现应用与临床IBS（腹症状中的2项：⑴腹部不适或腹痛在排便后缓解；⑵腹部不适泻型）确诊病例，结果显示：规律服用两药后，临床症状消或腹痛发生并伴有排便次数的改变；⑶腹部不适或腹痛并伴有失，随诊均在8个月以上，无复发，无毒副作用，大大改善了粪便性状的改变。且下述症状越多越支持诊断：排便频率异常病人的生活质量，节约了医疗资源，故建议可广泛应用于临（每日排便大于3次或每周排便小于3次）；粪便性状异常（硬床。便或水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感

7、、排便不净感）；粘液便；胃胀气或腹部膨胀感。参考文献1.3治疗方法[1]叶任高等.《内科学》.人民卫生出版社，2004年2月：首先解除患者的顾虑（如恐癌心理等），提高患者对疾病420～424.治疗的信心，在调整膳食和生活方式的基础上，应用金双歧与[2]云秀梅等.《临床医学新进展》.远方出版社，2002年思密达。其中金双歧一次4片，一日3次，用温开水送服，一般10月：35～45.血透病人空气栓塞的预防和处理缪华珍（江苏省常州市第七人民医院血透中心江苏常州213011）【中图分类号】R459【文献标识码】A【文章编号】1672-5085

8、（2011）26-0284-02空气栓塞是血透患者在透析过程中不常见但很严重的并发当造成过度负压，引起血中大量气体。症，如果早期不能发现并及时处理会导致患者迅速死亡。透析(6)空气监护装置失灵或忘记打开使之处于备用状态。室护士应充分认