自考论文(模板)

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1、郑州大学自考本科毕业论文专业姓名准考证号论文题冃指导教师意见:论文评语：论文建议成绩：评审教师签名：年月日论文综合成绩：答辩组长签名：院系盖章：年月日学校自考办意见：摘要1关键词1正文21•低血糖的临床表现22.发生低血糖的原因22.1饮食不当22.2运动不当22.3降糖扭施过强22.4药物影响22.5饮洒22.6升血糖调节障碍23.预防24.护理34.1密切观察病情变化，提高识別能力34.1.1一般护理34.1.2米集标本34.1.3低血糖应对34.1.4监测生命体征34.1.5吸氧34.1.6留置导尿34.1

2、.7记录出入液量34.1.8做好心理调护34.2心理护理34.3饮食护理44.3.1少量多餐44.3.2均衡饮食44.3.3应加以限制的食物44.3.4增加高纤维饮食44.4适量运动45.

3、_1常行为对策46.夜间行为对策57.防跌倒的护理58.小结5参考文献6【摘要】低血糖是糖尿病治疗过程中的急性并发症之一，而夜间低血糖尤为危险,如得不到及吋治疗，会导致昏迷而危及生命。木文主要从低血糖的预防及护理方面浅谈老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。【关键词】糖尿病；低血糖；护理随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病病人人群逐

4、渐扩大，中国已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家。随着人们生活水平的提高，糖尿病已成为发展'II国家继心血管疾病、肿瘤之后的第三大非传染病。1.低血糖的临床表现低血糖是糖尿病治疗过程中的急性并发症z—,而夜间低血糖是糖尿病治疗过程中的急性并发症z—,而夜间低血糖尤为危险，如得不到及时治疗，，如果不及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，将会导致患者神经系统损害，茯至危及生命。低血糖的典型症状：初期表现为出汗、震颤、视物模糊、心悸、乏力、饥饿感、烦操等交感神经症状，后期表现为精神异常、意识障碍、肢休无力等低血糖脑

5、病症状。老年糖尿病患者低血糖发牛率高，交感神经兴奋和对不典型，且约10%患者可表现为无症状性低血糖⑴。2.发生低血糖的原因2.1饮食不当糖尿病患者要正确地节制饮食,但节制饮食不当可以引起低血糖。比如说，在用降糖治疗的过程屮，突然减少饮食，而降糖药物却未作相应调整,结果降糖药物的作用就会相对过大，从而导致低血糖。2.2运动不当在治疗过程屮合理的运动有助于降糖，但运动量过大则可消耗较多的葡萄糖,如果不相应减少降糖治疗药物则容易引起低血糖。2.3降糖措施过强无论是用丨I服降糖药还是注射胰岛素治疗，如果降糖治疗剂量过大则

6、可引起低血糖。值得提醒的是，一些所谓降糖中成药，加有西约降糖纱成分，但约物说明书又不标明英含冇四药降糖药的成分和剂量,受误导的患者认为屮药不会引起低血糖，从而常常使一些病情较轻，愿意用“中药”治病的患者服用后出现低血糖。2.4药物影响某些约物可以加强降糖约的降血糖作用，如磺胺类药物、水杨酸盐、某些抗牛素、0受体阻滞剂（如心得安）等。2.5饮酒酒中的乙醇（俗称酒精）可以减少体内自身葡萄糖的生成。饮酒过多常可引起低血糖。2.6升血糖调节障碍部分糖尿病患者尤其是I型糖尿病患者，存在低血糖后升血糖反应的障碍,一旦发生低血

7、糖，由于自身的升血糖调节机制不能发挥作用，低血糖就会变得持久而严重。3.预防低血糖比血糖稍高的危险性大得多，老年人因神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”，即当血糖卜•降到一般人有交感神经反应时，如心悸、冷汗、头晕等症状，老年人可能仍无感觉，一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现如昏迷等症状。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病患者易合并动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。老年糖尿病患者有呈现不同程度的饥饿感、无力、心悸、出冷汗

8、、手抖、或不明原因出现意识障碍时，应先考虑低血糖反应。确诊后立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5min内症状仍无改善，应再吃更多的糖，lOmin后仍无改善，必须立即送往医院给50%葡萄糖20〜60ml静注,之后根据症状及血糖值，给予10%葡萄糖250〜500ml静滴，必要时加用氢化可的松100〜200mg,防止意外的发生。当低血糖纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等食物，防止血糖再度过低。一定不要使用低热量饮料或无糖食品治疗低血糖。当然，防止低血糖的发生，除了即时调整药物之

9、外，还应少量多餐，在两餐Z间加餐也是有效的。4•护理低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3〜4h及夜间，轻者出现饥饿、虚弱、头晕、出汗、心悸，重者嗜睡乃至昏迷。老年病人和增强长期应用胰岛索的病人也可无明显症状，而直接进入昏迷。护士要经常巡视病房，及时发现低血糖的早期症状，及时采取措施。2.1密切观察病情变化，提高识别能力4.1.1一般护理按重症护理，绝对卧床休息，保持病