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1、药对苓连在代谢综合征中的运用【关键词】黄苓;黄连;药对;中药配伍;代谢综合征代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)指中心性肥胖伴血脂紊乱、高血压、高血糖、胰岛素抵抗(IR)[1]多种代谢成分异常聚集的病理状态。属于中医肥满、湿阻、眩晕、消渴等病证,治疗用药多用黄苓、黄连,清热燥湿,泻火解毒,治疗MS有相须之效。本文对此略作探讨。1减肥降脂现代药理研究认为,黄苓、黄连有明显的降血脂作用。黄苓中黄酮类可抑制葡萄糖合成脂肪;黄苓昔及昔元对实验性高脂血症大鼠能降低血清游离脂肪酸、甘油三酯和肝脏总胆固醇、游离胆固醇的水平
2、;汉黄苓昔可降低血淸和肝脏甘油三酯水平;黄苓新素II能降低血清总胆固醇和肝脏甘油三酯浓度;黄苓多种昔元(黄苓素、汉黄苓素、黄苓新素等)还可升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平[2]。黄连素中的小槳碱(BR)能明显地降低血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)的含量[3]。2降压现代药理研究认为,黄苓、黄连具有阻滞钙离了通道作用,而呈现良好的降血压作用[4]。黄苓素还具有拮抗血管紧张素II引起的血压增高的作用[5],黄连素能直接扩张外周血管,降低外周阻力,增加心排血量,从而产生降血压作用[
3、4]。3降血糖、改善胰岛素抵抗消渴,盖因火炎于上,阴亏于下,水火不相既济,真阴亏耗,水源不充,相火独亢,虚热妄炎。寒能清热,黄连善清胃火,可治胃火炽盛,消谷善饥之消渴,与黄苓相伍其效益彰。《名医别录》谓黄苓消谷,黄连止消渴。章红英[6]从《千金要方》等9部历代公认的、有代表性的经典医著中,归纳了275味治疗糖尿病的常用中药(组方1282首),经按用药频率高低排序,黄苓、黄连序列7、8,足见两药是中医治疗糖尿病的最常用药对。现代药理研究认为,黄苓中的黄苓昔元有较强的a葡糖昔酶抑制活性,黄苓昔对血糖升高有抑制作用[7]。黄连素可以
4、增加胰岛素敏感性,促进胰岛素的分泌[8],改善胰岛素抵抗。4抗炎代谢综合征具有前炎症状态的特征,腹型肥胖、血脂紊乱、高血斥及2型糖尿病,可通过不同的机制诱导炎症反应,炎症反应又可进一步促进IR和加重MS相关的危险因素。腹内脂肪积聚和空腹胰岛素水平升高,使脂肪组织产生过多细胞因子,如白细胞介素6(IL6)和肿瘤坏死因了a(TNFa)。黄苓、黄连有较强的泻火解毒作用。现代药理研究认为,黄苓中的黄苓昔可以抑制肿瘤坏死因子白细胞介素1(IL1)的过度产生[9]。【参考文献】[1]祝之明•代谢综合征病因探索与临床实践[M]•北京:人民军
5、医出版社,2005:7&[2]刘青云•中药药理学[M]•北京:人民卫生出版社,2002:61.[3]王秀杰•黄连的药理研究及现代应用[J]•中国药师,2003,6(6):370.[4]闰秀敏,黎明,邢雪林•浅谈黄连素的药理与临床应用[J].中国医药卫生,2005,2(6)3:62.[5]梁英,韩鲁佳•黄苓中黄酮类化合物药理学作用研究进展[J]•中国农业大学学报,2003,8(6):914.[6]章红英•治消渴病古方用药特点分析[J]・北京中g,1998,16(3):49.[7]横江俊一•黄苓抑制糖类分解酶的活性〔FI〕[J]・
6、国外医学中医中药分册,2004,26(3):184185.[8]KoBS,ChoiSB,ParkSK,etal.Insulinsensitizingandinsulinotropicactionofberberinefromcoaidisrhizoma[J]・BiolPharmBull,2005,28(8):14311437.[9]俞燕,杨于嘉,陶永光.黄苓昔、地塞米松对大鼠感染性脑水肿细胞因子的影响[J]•湖南医科大学学报,2000,25(6):519.