血液生化指标CRP在临床上的检测意义

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1、血液生化指标CRP在临床上的检测意义血液生化指标CRP在临床上的检测意义摘要目的:通过了解血液中C型反应性蛋白(CRP)水平与其相关疾病的关系，探讨CRP在血液生化指标检测中的重要意义。方法:2003-2008年收治血液相关疾病患者120例，作为试验组。健康人120例,作为对照组。分别检测其CRP含量,并分析CRP水平与各相关疾病的关系。结果：2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85,儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77,恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04,代谢综合征(MS)患者CRP值为2・88土1・06,尿毒症血液透析病患者CR

2、P值为12.88±7.46,一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34,中度中毒0.92±2.01,重度中毒27.45±10.48o结论:各类型的血液相关疾病患者的CRP值均较相对应的对照组CRP值有所升高。该值可作为早期判断上述各类疾病发生的指标，为预防上述类疾病提供合理的科学依据。关键词血液生化指标CRP检测doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.195资料与方法2003-2008年收治血液相关疾病患者120例，作为试验组。男65例，女55例,平均33±20岁，其中包括2型糖尿病住院患者20例，诊断按照1999

3、年WHO糖尿病诊断标准进行[1];儿科感染性疾病患者20例,其包括肺炎12例,上呼吸道感染4例，中耳炎2例,心肌炎2例；恶性血液病伴有发热患者20例，经病原微生物证实为真菌感染9例，细菌感染8例，混合感染3例，无非感染病例;代谢综合征(MS)患者20例,MS诊断按照中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准进行[2];尿毒症血液透析病患者20例，其原发病包括慢性肾小球肾炎10例，高血压肾病5例,糖尿病肾病2例，多囊肾1例,梗阻性肾病2例。平均透析时间42±10个月。均每周透析25次，每次4小时。一氧化碳中毒(ACOP)患者20例，中毒前均无其他病史。按照卫生部颁发“职业

4、性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则”(GB8787-1988)进行诊断分级，轻度屮毒15例，屮度屮毒3例，重度屮毒2例。健康人120例，作为对照组，男60例，女60例,平均45±15岁，两组在性别及年龄上差异无显著性。标本采集:采血前3天禁食高脂肪食物，空腹12小吋，避免剧烈运动,采血前4小时禁喝茶或咖啡，勿吸烟、饮酒。取血分离血清，排除有溶血或脂血的标本，取后立即置-20°C密封冰冻保存待测。检测前将血清融化，其间未曾冻融。方法:分别检测对照组和试验组的CRP含量并进行统计，分析CRP水平与各相关病的关系。试验数据以均数土标准差(X土S)表示，采用SPSS10.0统

5、计软件处理，组间数值比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果经统计，各组资料数据与对照组相比P〈0・05,差异具有显著性，有统计学意义。见表1。讨论CRP是炎症的标志物，正常人血液中含量极少，在急、慢性感染时，其浓度可显著升高［3］,可作为细菌感染和严重组织损伤吋的一项诊断指标。CRP是临床常见的炎症指标，是反应全身性炎症反应的非特异性标志［4］。其升高可见于:①组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗死及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等；②术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高，术后7~10天CRP水平应下降，如CRP不降低

6、或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞;③可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高;④近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP,提高测定的敏感性,可用于冠心病和心梗危险性的预测等。冃前,CRP已广泛用作临床诊断和监测急性感染、炎症以及组织损伤的重要指标Z-o最近流行病学前瞻性的研究资料表明，一些患隐形疾病的人群中，一旦其CRP含量处于正常参考范围偏上限吋，便预示有发生心肌梗死、中风、猝死和心血管疾病的高危性。正常人血清中CRP含量非常低，一般<10mg/L,当机体遭受感染时,CRP的合成在4~6小时内迅速

7、增加,36〜50小时达到高峰，含量可为正常值的100-1000倍。因此，用高敏方法检检测这类人群血液中的CRP水平和分布状态，判定上述疾病高危性的CRP值的界限，可为早期预示上述疾病的发纶提供合理的科学依据。本研究显示，上述各血液相关疾病患者的CRP值均较和对应得对照组CRP值有所升高。与对照组和比P<0.05,差异具有显著性。通过观察血液CRP水平,可衡量炎症的变化。当组织损伤或炎症发生吋,CRP在肝脏的合成和分解率增加，血清中的CRP浓度会显著上升。在临床上,CRP浓度的测定非常有助于炎症和感染的检测，判断感染轻重的程度及其进展情况,