芜湖市城市低收入家庭认定申请审批表

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1、芜湖市城市低收入家庭认定申请审批表编号：填表口期：年月日户主姓名身份证号码民族出生年月身体状况户口所在地址现居住地址工作单位联系电话家朗总收A（元月人均反X（元家庭成员与户主关系姓名出牛:年月身体状况就业情况月收入（元）与中请人赡养（抚、扶）养与户主关系姓名家庭人口剜青况家庭M人切映（元本人自述家庭收入和财产状况本人承诺：如实反映6个月以來本家庭的收入情况，积极配合管理机关的审核、审批，并授权有关部门对本人家庭成员的收入和财产状况进行核查。本人家庭6个月以来收入和财产状况：授权人（户主）签字：社区（村）意见经办人：单位负责人：（公章）年月H街道办事处审核意见经办人：民政办主任：（公章）

2、分管领导：年月曰区民政局认定意见经办人：单位负责人：（公章）年月曰年度核查情况年度核查时间核査结论年度核查时间核査结论年度核查时间核查结论年度核查时间核查结论年度核查时间核查结论年度核查时间核查结论注：1、身体状况：填写健康、一般、残疾，患重病的填写病种；2、就业情况：填写工作单位名称、灵活就业、失业、无业；3、本人自述家庭收入财产状况：填写申请人家庭6个月以来的收入支出情况和主要财产状况；4、年度核查结论由县区民政局填写，根据核查结论作出是否继续认定为低收入家庭。说明：低收入家庭申请、审核程序（一）由户主提出书面申请，报户籍所在地的社区居委会；申请人户籍地与居住地不一致且在现居住地连

3、续居住6个月以上的，向实际居住地社区居委会提出申请。申请时必须同时提供如下材料：书面申请报告、身份证及复印件、户口本及复印件、至少最近6个月的收入和财产状况证明、婚姻证明以及需要提供的其他材料并填写《芜湖市城市低收入家庭认定申请审批表》。（二）社区居委会受街道办事处和镇人民政府委托，应当对每位申请人的家庭收入和实际生活状况通过入户调查、邻里访问等形式进行调查并张榜公示，张榜公示时间不少于7日。无异议的,将《芜湖市城市低收入家庭认定申请审批表》连同其他证明材料一并报街道办事处（镇人民政府）O（三）街道办事处（镇人民政府）应当采取书面审查、信息查证等形式对申报材料进行初审，并将审查合格的申

4、请人名单在其现居住地再次张榜公示，时间不少于7日。公示后群众无异议的,由街道办事处和镇人民政府在《芜湖市城市低收入家庭认定申请审批表》上填写意见。审查不合格或群众有异议的，应书面通知申请人。（四）经申请低收入核定的家庭授权，县（区）民政部门应当通过信函索证等方式对经街道办事处（镇人民政府）上报的低收入家庭进行调查核实。公安（户籍和车辆管理）、人力资源社会保障（社会保险）、住房城乡建设（房地产）、金融、工商、税务、住房公积金等部门和机构应当积极配合。自接到上报材料之日起，应在20个工作日内办结（上报材料不全的除外）。