论文--鼻出血患者的健康指导

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1、鼻出血患者的健康指导Abstract:purpose:Toexplorethebleedingpatientshealthguidance・Methods:ReviewingfortynasalbleedingpatientswhowerereceivedandcuredinourhospitalfromJanuary2011toDecember2011.Results:Allthefortypatientsweretreatedwiththeearlyregularfillingthenostrilsinemergencyandnoneofthemappeared

2、complications.Thedaystheyspentinthehospitalrangefromfourtotwelve.Conclusion:BleedingfromthenoseistheregularurgentdiseaseinENT.Inclinicalwork,besidescooperatingwiththedoctorfortreatmentactively,itisnecessaryfornursingstafftoconductthepatientstodevelophealthhabitssothattoeliminantorreduc

3、ethecausativefactorfornosebleedingandtopreventnasalbleedingagain.Also,itcanimprovethepatients5satisfactiondegreeofthenursingstaff.【摘要】：目的：探讨鼻出血患者的健康指导。方法：回顾分析我院自2011年1月至2011年12月共收治的40例鼻出血患者。结果：40例患者均急诊行早期鼻孔止规填塞，无一例发生并发症，均痊愈出院，住院天数4-12结论：鼻出血是五官科常见的急重症，临床工作屮除积极配合医生进行治疗外，通过护理人员的的精心指导，使患者养

4、成良好的健康行为和生活习惯，消除或减少鼻出血的诱发因素，预防鼻腔再次出血。并提高了患者对护理人员的满意度。【关键词】健康指导鼻出血应用鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症Z-o它是许多疾病的一个症状，而不是一独立的疾病。可由全身疾病引起，女口:①血液疾病、②急性传染病、③心血管疾病：如高血压川、④维生素缺乏、⑤化学药品及药物中毒、⑥内分泌失调、⑦遗传性出血性毛细血管扩张症、⑧肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。述可由局部鼻腔及其邻近病变所致出血。如①外伤、②气压性损伤、③鼻中隔偏曲、④炎症、⑤肿瘤、⑥具他：鼻腔异物等。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为

5、地区性鼻出血的重要原因。儿童鼻出血儿乎全部发生在克氏区，青年人部分以鼻腔部多见，老年人出血多在鼻腔后部。轻者涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血则可导致贫血。大量出血发牛后，患者及家属均感到紧张及忧虑，护士应给予安慰使之镇静，并协助医生迅速果断的进行检查寻找出血点，确定治疗方案⑵。1临床资料我院五官科病区在2011年1月〜2011年12月共收治各种原因引起的鼻出血患者64例，其屮男24例，女16例，年龄9〜92岁。40例患者经积极的抢救，精心的护理及科学的指导后，均康复岀院。2健康指导的方式和吋机计划性指导与随机性指导相结合，在疾病的不同阶段，通过语言交流、发放

6、健康教育卡、墙报等方式，有针对性地对病人进行指导，倡导家属参与，根据病情轻重有侧重点地进行指导。3健康指导的内容3.1对疾病的认识，告知鼻出血的原因及处理方法，通常采用鼻部前、后鼻孔填塞止血⑶O前鼻孔出血即采用前鼻孔填塞术：扩张鼻腔，吸出鼻腔血液，暴露出血点，即用1%地卡因+1%麻黄素一药液收缩，麻醉鼻腔黏膜后用凡止林纱条或止血海绵填塞鼻腔。后鼻腔出血即采用前后鼻孔栓塞术，首先吸岀鼻腔血液麻醉鼻腔黏膜，用自制消毒硅胶管从前鼻孔插入口腔，弯曲管钳夹持硅胶管至口外，用纱球的引线系在硅胶管末端，徐徐拉动另一端硅胶管，牵引纱球悬吊在后鼻孔外，再行前鼻孔填塞，以固定纱球引线，

7、48h后取出填塞物。对鼻甲肥人、鼻中隔偏曲、鼻息肉、钩突肥大等原因导致寻找出血点困难或黏膜收缩后鼻道仍狭窄的患者，应行鼻卬骨折移位，充分暴露和敞开出血部位⑷'鼻腔填塞后，可能出现头痛、口干、鼻额部胀痛、血性眼泪,应向病人讲解引起疼痛的原因及可能持续的时间，讲解填塞的重要性，指导其避免咳嗽、打喷嚏，防止填塞物脱曲如果凡士林纱条填塞不够紧的话，破裂的小动脉内高压力的血液仍会渗出⑸.3.2心理指导在整个心理干预屮与病人保持密切配合，要有耐心，方法灵活，多和他们一起交谈。常采用多种心理治疗和训练方法，稳定病人情绪，消除紧张、恐惧心理。由丁患者反复出血易造成恐慌、紧张，致