综合外科应急预案

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1、1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静夯物。3、通知家属、交代病情。4、做好记录、必要时遵医嘱开放静脉通路、备好抢救仪器及物品。1、立即通知医生的同时，应尽早建立静脉通路，补充血容量，尽量使用留置针或9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。2、遵医嘱静脉给予各种止血剂，全血或代血浆等。3、严密观察生命体征及血氧饱和度，遵医嘱应用升压药物，必耍时微量注入。4、协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。5、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量、禁食水。6、绝对卧床休息，平卧位，以保证脑部供血、保持室内安静、清洁、

2、空气新鲜、保暖。7、遵医嘱做好术前准备，待手术。8、做好心理护理。【程序】立即通知医生一开放静脉通路一配合抢救一监测生命体征〜腹穿〜胃肠减压一绝对卧床休息〜做好术前准备做好心理护理创伤性休克等应急抢救预案1、及时通知医生的同时，迅速建立静脉通路、氧气吸入、补充血容量。必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或代血浆，如患者继续出现血压下降，心率＞120次/min、血压V80/50mmHg＞且神志恍惚、四肢厥冷、甚至出现失血性休克，迅速补充血容量，及时查找原因（是否有合并内脏破裂）、及时请相关科室会诊、同时临时结扎肢体出血部位。3、

3、准备好各种抢救物品及药品。4、每15-30min测生命体征，病情稳定后改为l-2h,同时应用心电监护，必要时进手术室处理。5、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色、病情动态变化。6、注意保暖，适当增加盖被，避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。7、及时留取各种标本，并送检。8、安慰患者和家属给患者提供心理护理。9、抢救结束后6h内，据实、准确记录抢救过程。大面积烧伤的应急预案1、立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。2、遵医嘱给予抗生素，新鲜血浆或代血浆、甘露醇等，若患者有胃肠道反应、血尿、心率在120次/分以上、呼吸30次/

4、分以上、脉压差小于22.5mmHg＞体温过低、神志恍惚、四肢阙冷，说明患者低血容量性休克，应迅速连接三通、多巴胺静脉输入、微量泵输入止痛剂。3、备好各种抢救用物，呼吸兴奋剂、强心剂、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。4、遵医嘱晶体胶体液滴入，根据尿量调节滴速。一般要求成人均匀的维持尿量30-40ml/h,低于20ml应加快补液，高于50ml滴速则应减慢。5、伤后8h内补入总液量的1/2,另1/2于伤后8-24h补入，能口服者，应口服。6、严密观察病情变化，重度烧伤患者，每15-30分钟测量生命体征，必要时进行心电监护。7、注意观察呕吐物及尿的性质、量、颜色，准确记录出入量、密切观察

5、生命体征，有异常立即通知医生。8、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧、避免误吸、呼吸道烧伤时雾化吸入、严重呼吸困难时气管切开。9、绝对卧床，抬高患肢，观察肢端血运及渗出。10、做好心理护理。1、立即通知医生、取半卧位，头偏向一侧、保持呼吸道通畅。2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予补液和抗生素。3、禁食水，遵医嘱给予胃肠减压并保持通畅，观察引流液颜色及量。4、严密观察生命体征及氧饱和度，有异常及时通知医生。5、保持病室安静、空气流通，避免不良刺激。6、做好心理护理。7、做好术前准备。自发性气胸的应急预案1、发生气胸时立即给予氧气吸入、通知其他医务人员。2、用12-

6、16号无菌针头于锁骨中线第二肋间穿入胸膜腔，简单放气，首次放气不可过多过快。一般不超过800ml。3、建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。4、遵医嘱给予镇咳剂及镇静剂。5、观察患者呼吸困难改善情况、血压变化。膀胱破裂的应急预案1、立即通知医生、测量血压和脉搏，如患者血压下降脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，立即建立静脉通道、输血输液、尽早使用抗生素预防感染。2、保持输液输血的通畅、同时应用止血药物。3、较重的膀胱破裂和有复发外伤者，应及时进行手术，做腹膜外膀胱造痿，并引流膀胱周围间隙渗出；开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造痿术；患者呼吸心跳停止时，立即进行心肺复苏。4、观察

7、血尿及腹膜刺激症状，判断有无再出血发生、记录24h引流液的颜色、性状、量。鼓励多喝水，增加内冲洗作用。5、护理人员严密观察患者生命体征的变化，发现异常，及时处理、做好心理护理。6、伴有骨盆骨折时，应卧硬板床；伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，会引起疼痛不适，可适当应用止痛药。7、及时准确记录抢救过程。1、加强巡视，术后如第一次便血超过20ml,应立即通知医生、同时做好心理护理。2、迅速建立静脉通道、备好各种抢救药物及器械（肛门镜、肠镜、负压吸引器、器械包等），并积极配合医生查找出