职业暴露处理预案

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1、通江县妇幼保健院艾滋病毒职业暴露应急处理预案一、医院艾滋病病毒职业暴露应急处理小组：??••1、负责制定院内艾滋病病毒职业暴露防护细则和职业暴露应急处理预案：2、负责检查监督艾滋病医疗救治过程屮安全防护措施落实情况；3、组织有关人员对院内IIIV职业暴露及时进行暴露级别、暴露源头的评估；4、负责对艾滋病病毒职业暴露后的应急处理和相应药物预防措施的实施；二、医务人员安全防护措施和要求：1、直接接触和可能接触艾滋病病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接触粘膜和不完整的皮肤时，应戴手套。在接

2、触每位病人后应更换手套；2、当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜；3、对HIV感染者和艾滋病病人施行手术吋或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时应穿隔离衣；4、检查完病人和每次接触病人或接触病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦应在流水下或肥皂流水冲洗。I矢护人员如有皮肤破损应用防水绷带包扎；5、病人污染的针头和其它一次性物品一律放入专用污物回收桶内，由消毒：供应科负责统一处理；

3、6、使用后的医疗器械（不能销毁的），应根据不同的处理方式及时消毒处理（浸泡、擦试、熏蒸、高压等）;有关临床医护人员、实验室、消毒供应等艾滋病医疗救治职业暴露具体安全操作和防护措施详见“院艾滋病病毒职业暴露防护细则”o三艾滋病职业暴露后的应急处理程序:1、如在艾滋病诊疗过程中出现职业暴露，如皮肤污染、针刺和切割伤、眼睛溅入液体、衣物污染、实验室重大损失或泼溅、严重损伤和暴露时，应在第一时间内以最快速度通知院长、医务部和院艾滋病职业暴露应急小组成员;2、院艾滋病职业暴露应急小组立即组织人员进行暴露后的评估，

4、及时采取应急预防措施，在同一时间内报告自治区疾病预防控制中心性/区国赠吉行暴露后的处理；根据评估结果力争夺战在暴露后最短时间内(24小时内)开始预防性用药和暴露后的定期检测；3、院内住院部小药房储备艾滋病职业暴露后的预防药品，以备与疾控中心联系不上的紧急情况下预防用药；4、出现职业暴露后的紧急处理措施；(1)皮肤污染；皮肤污染部位用流水和肥皂或液体肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡和擦试(70%乙醇或碘酊)；(2)针刺和切割伤：尽量从损伤远端向前挤出损伤处世哲学的血液，立即用流水和肥皂冲洗伤口，使用70%乙

5、醇、碘酊或皮肤消毒剂消毒；(3)眼镜溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗眼睛，避免揉擦眼睛，连续冲洗至少10分钟；(4)衣物污染：尽快脱掉被污染的衣物、手套，洗手并更换衣物及手套；将已污染的衣物及手套放入容器内或浸泡；尽快清理和消毒发牛污染的地方；(5)涉及污染的重大损伤或暴露，如感染性培养液体泼溅、气溶胶会造成最大危害，应立即采取以下措施：A、从污染处疏散人员，防止污染扩散；B、控制感染，锁门并防止人员进入；C、院应急处理小组尽快查清情况，确定消毒的程序。四、职业暴露事故的报告和登记1、院内建立职业暴露事

6、故登记本，详细记录事故发生的时间、地点及经过、暴露方式、操作的具体部位、程度、接触物种类、含有团HIV的情况、艾滋病病人的病毒载量及病情状况；2、详细记录暴露后的紧急处理方法及处理经过，暴露级别、暴露源头的评估情况，评估组参加人员和会议记录；3、是否采用药物预防疗法，若是则详细记录治疗用药情况，首次用药时间(暴露后儿小时或儿天)、药物不记录；4、定期检测的日期、检测项目和结果；5、暴露后要详细填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”;6、及吋报告院领导、疾病预防控制中心，职业暴露发生的情况，并将处理情况逐级

7、向领导报告；7、职业暴露后的保密工作：无论重大事故的小型事故，对事故涉及的职业暴露者。均应注意做好保密工作。每一个得到住处的机构或个人均应严格遵守保密制度。［附件一］艾滋病职业暴露级别，暴露源头评估表1、确定暴露级别步骤1确定暴露级别暴露物是否是传染准物园如液体、建血体液、其上進染物耿其近染的器械暴露的类型不是3级暴露2级暴露1级暴露高危如：大空心针深部刺伤动静脉、空刺肉眼可见出血+低危如：表皮擦伤、实心针头刺伤量小暴露时间量小暴露时间短暴露量黏膜或有损伤的皮肤完整的皮肤血液或液体其它传染性物质不需PE

8、P刺、割伤皮肤不需PEP危险度2级暴露8、其它传染性物质：精液；阴道分泌物；胸脊随液；关节滑液、胸膜、心包和羊膜的液体等。9、皮肤破损指的是确实有破损的皮肤、皮炎、擦伤或开放性外伤。皮肤完整无损一般认为没有感染HIV的危险。但是，如果暴露于污染血液，且是大剂量的暴露（如：大面积皮肤的暴露、或者是与污染的血液接触时间较行），这种情况下助要看自do粟HIV的危险性。10、如果暴露源HIV阳性，几种危险性较大的因素，如空心穿孔针和深刺伤同时存在，