益气渗湿通络丸治疗痛风60例临床观察

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1、益气渗湿通络丸治疗痛风60例临床观察益气渗湿通络丸治疗痛风60例临床观察【摘要】目的：观察益气渗湿通络丸治疗痛风的临床疗效。方法：将120例痛风病人随机分为两组。治疗组60例，采用益气渗湿通络丸治疗，对照组60例口服别卩票吟醇和芬必得胶囊及小苏打。结果：治疗组临床症状和血尿酸总有效率95%,对照组总有效率76.67%,两组治疗前后比较(P<0.05)o结论：益气渗湿通络丸治疗痛风的疗效显著优于对照组，且无明显不良反应。【关键词】痛风；中药疗法；益气渗湿通络丸文章编号:1009-5519(2007)15-2267-02中图分类号:R25

2、文献标识码：A我们在认真总结前人经验的基础上，广泛查阅了有关痛风资料,并结合长期的临床经验，充分运用中医学辨病辨证理论和现代药理研究，拟定益气渗湿通络丸治疗痛风。自2001年1月〜2005年12月同时与西药治疗痛风对照观察，取得了显著的效果，现将结果报道如下：1临床资料1.1一般资料：均为我院住院及门诊病人，共120例，按数字法随机分为两组，治疗组60例，男58例，女2例，年龄30〜64岁，平均47岁；发病时间3天〜8年，平均1年零2个月，其中初发8例，复发52例，56例曾服用祛风除湿中药或抗风湿、排尿酸药物而效果欠佳。治疗前血尿酸4

3、22〜642?滋mol/L,白细胞总数>10X109/L20例，B超检查伴泌尿系结石8例，伴高血压5例。对照组60例，男57例，女3例，年龄31〜62岁,平均45岁，发病时间4天〜10年，平均1年零3个月，初发10例，复发50例，血尿酸424〜630?滋mol/L,口细胞总数＞10X109/L16例，B超检查伴泌尿系结石6例，伴高血压6例，两组临床资料具有可比性（P＞0.05）o1.3诊断标准：主要采用国家屮医药管理局发布的1994《屮医病证诊断疗效标准》中“痛风”的诊断依据及疗效评定。（1）多以单个趾关节卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬

4、，昼轻夜重，反复发作，可伴发热，头痛等症。（2）多见于中老年男性，可有痛风家族史。常因劳累，暴饮暴食，吃含高嚓吟饮食、饮酒及外感风寒等诱发。（3）初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热，痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳廓，耳轮和趾、指骨间出现“块”（痛风石）。（4）血尿酸、尿尿酸增高。发作期口细胞总数可升高。（5）必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功等检查，以了解痛风后肾脏病变情况。X线摄片检查可示软骨缘，邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。1.4排除标准：（1）年龄

5、〈18岁或＞70岁，妊娠期或哺乳期妇女;（2）合并脑血管、心血管伴严重心、肝、肾功能不全，或造血系统等严重原发病及精神疾病患者。（3）晚期关节重度畸形僵硬，丧失劳动力者。（4）不符合纳入标准，未按规定用药，无法判定疗效或资料不全影响疗效或安全性判定者。1.2治疗方法1.2.1治疗组以益气渗湿通络丸（当归60g,黄罠60g,血通60g,桃仁60g,红花60,牡丹皮40g,惹及仁100g,土茯苓60g,泽泻60g,黄柏50g,海马40g,碎蛇60g,乌梢蛇60g,峡蚣8条，全虫40g,人参60g,老蔻40g,砂仁40g,炒口术20g,生甘

6、草20g,炼蜜为丸。（制法：精选以上优质中药，打成极细末,过120冃筛，用蜂蜜按1：1・2比例，调制成丸，约10g为1丸），1天3次，1次2丸，温开水吞服，30天为1疗程。一般服1~2疗程。1.2.2对照组：别嚓吟醇片0.1g/次，每天3次口服，小苏打片0.5g/次，每天3次，芬必得胶囊0.3g/次，每天2次。两组均以治疗30天为1个疗程，1个疗程结束统计治疗结果，治疗前后均测定血尿酸，采用酶标方法。2治疗结果2.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状消失，实验室检查止常。好转：关节肿胀减轻，疼痛缓解，实验室检查有改善。

7、无效：症状及实验室检查无变化。2.2治疗结果：见表1、2。2.3不良反应：治疗组治疗过程中无不良反应；对照组中有4例出现胃部不适，1例出现口细胞下降，两组疗程结束后复查肝肾功能均正常。3讨论现代医学认为，痛风是一种多原因的遗传代谢缺陷性疾病。分原发性和继发性两大类，原发性痛风多为遗传所致，多因后天饮食大量摄入富含高瞟吟食物而诱发，其发生多与过食美味佳肴，营养过剩,长期饮酒有关。高尿酸血症是痛风的重要标志，血尿酸纶成增多或尿酸排泄减少时，均可引起血尿酸浓度增高，浓度增高而导致痛风发生。课题组主要将原发性痛风纳入了观察。中医学无痛风病名，

8、根据临床特征属于“痹证”、“历节”、“口虎历节”等范畴。《金匮要略》以“中风历节病脉证并治专篇”论述，并以风湿、寒湿历节列举了桂枝芍药知母汤和乌头汤为治疗历节病的代表方，至今对临床有着重要的指导意义。痛风病的发生：(1)