糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果探析

《糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果探析来源：创新医学网作者：陈满红，汪嫣嫣作者单位：（景徳镇市第二人民医院江西景徳镇333000）【摘要】研究糖尿病肾病尿蛋口与尿微量蛋口检验结呆并进行分析。将240例糖尿病患者的尿蛋白与尿微量蛋白的检验结果与止常人进行比鮫。糖尿病患者的尿微量蛋白含量要比健康人群高。想要早期发现并诊断糖尿病要进行检测尿微量蛋白，这是诊断的重要指标。【关键词】糖尿病肾病,尿蛋白，尿微最蛋白，检验随着现代生活水平的提高，人们有了更好的生活条件，衣食住行方面变的更加讲究。因此饮食可能导致的糖丿永病成为了威胁中老年人的首要疾病，糖丿求病肾病

2、成为慢性肾衰竭的主要原因。患者若出现持续性蛋白尿则较易发展成肾衰竭，病情难以逆转［1］。因此早期诊断尤为重要，冇助于控制危险因素，并保证患者的生命安全。糖尿病最主要的就是酗症和胰岛功能，其次是有无胰岛白身免疫的证据。胰岛素相对不足，或胰岛素分泌正常，但机体存在胰岛素抵抗，发病年龄较大，体重较重，可以通过除胰岛索以外的方法控制血糖。本文讨论了尿微量蛋口和该病的关系，收集240例患者的临床资料并进行总结分析，探讨丿求微量蛋口的监测对于糖尿病肾病患者的影响。1.资料与方法一般资料选取2010年1M-2011年6月到我院治疗糖尿病的患者240例，年龄为32-

3、78岁，平均年龄为52.8岁。其中女性患者115例，男性患者125例，选择130例健康体检者，讲所有人分为糖尿病组合健康休检组。糖尿病组满足2007年WHO提出的诊断标准［2］。糖尿病组和健康体检组均排除高血压、自身免疫疾病以及肾脏疾病，JT两组除尿蛋白含量外其余年龄、性别、病症类型等无明显差异。1.2仪器采用丿永常规迪瑞H500全口动牛.化分析仪以及尿微量蛋111贝克曼IMMAGE800尤特丽尿液分析仪［3］。1.3方法1.3.1尿液收集：需采集空腹8h以上的晨尿10ml,送检化验。1.3.2尿微量蛋白测定：尿液测定TRF、al-MG、RBP以及M

4、A［4］,均用散射比浊法。对两组丿采进行尿蛋口定性测定，通过离心抽取上清液监测。1.结果对健康组和糖尿病组的尿蛋白与尿微量蛋白的定性结果进行比綾，具体结果见下表。其屮尿液屮若检出尿蛋白则为阳性结果，尿微量蛋白超过25mg/L为阳性结果。表一健康组与糖丿求病组的冰蛋口尿微量蛋口结果组别n尿蛋口尿微量蛋口尿蛋白(+)阳性率＞3()mg/L平均含量(mg/L)阳性率糖尿病组2404922.6%19856.8±2.356.3%健康组18000020.3±2.10由上表可知健鹿组的尿微量蛋白和尿蛋白阳性率为0,糖尿病组的尿蛋白和尿微量蛋白的阳性率分别为22.6

5、%和56.3%,尿微量蛋口的阳性率明显高于尿蛋口，P＜0.01o2.讨论糖尿病肾病是糖尿病的一种严垂的并发症，其症状在临床早起并不容易被发现，仅仅出现尿液中的微最蛋白和肾小球的内压改变，因此并不容易被发现。正常尿液屮含有微最蛋白质(24小时丿求蛋口定量＜!50mg),普通检测方法不能发现，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋口尿［5］。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均町出现蛋白尿洛种细菌性感染，如肾盂肾炎、

6、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及口血病等，也可出现蛋口尿［6］。牛理性蛋口丿求常见于食高蛋口饮食后，楮神激动、剧烈运动、长吋间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。一般说來，持续性的蛋白尿往往代表肾脏冇病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于人量肾单位废损,使蛋口滤出减少，丿求蛋口检杳反而减少或消失，这并不代衣肾脏病变的减轻。血冰、蛋口丿求虽然是判断肾脏病

7、病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值同然重耍，但更重耍的是病情能得到真正好转。只耍病情得到控制，潜血、尿蛋白数值口然会降下來［7］。患者的疾病若可以早期发现，便可采取冇效牯施，肾脏长期处于高渗状态，便会产生不可逆的损失。但现在有一些患者舍木逐末，一双眼睛死盯着数值不放，必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合口己的方法，彻底治愈肾病。根据上文的研究结果显示，尿蛋白和尿微量蛋白的阳性率有差杲，此现彖说明尿蛋白监测呈阳性时患者的肾脏损害以达到一定的程度。因此尿微量蛋白可作为早

8、期诊断糖尿病肾病的手段，可以提高患者的确诊率和治愈率，启利于早期发现并治疗，具有临床价值，可以广泛的推广和应