类冬眠疗法治疗主动脉夹层患者的临床分析

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1、类冬眠疗法治疗主动脉夹层患者的临床分析作者：郭盛锦，林长煜，张爱鹏,周道启单位：广东省汕头市大峰医院心内科，广东汕头5【摘要】目的：类冬眠疗法対主动脉夹层患者23例的疗效进行分析。方法:23例主动脉夹层患者分为2组，即対照组13例，给予常规治疗；治疗组10例，给予类冬眠疗法，对比观察两组临床症状改善状况，住院天数和死亡率等。结果:两组患者的临床表现，发病后入院吋间，影像学改变，生化变化等辅助检查无明显差异，在胸疼消失天数，血压下降并稳定例数、住院天数和死亡率等方而，类冬眠疗法组占优，有显著差异(PV0.01)。结论：类冬眠疗

2、法组的疗效显著优于对照组(PV0.01)。【关键词】高血压；人工冬眠法；主动脉夹层；胸痛EffectofAitif!cialHibernationTherapyonPatientswithAorticDissectionGUOSheng-jin,LINChang-yu,ZHANGAi-peng,etal(DafengHospitalofShantouCity,GuangdongShantou515100,China)Abstract:Objective:Thestudyistoassesstheeffectofartific

3、ialhibernationtherapyon23patientswithaorticdissection.Method:Twenty-threepatientswithaorticdissectionwererandomlydividedintotwogroups:10inthetreatmentgroupand13inthecontrolgroup.Symptomimprovementinthetwogroupswasobserved,andtheirhospitaldaysaswellastheirdeathrates

4、recorded.Result:Theauxiliaryexaminationsdemonstratedthattheclinicalfeatures,hospitaldaysandimagingfeatures,andbiochemicalchangeswerenotmarkedlydifferentbetweenageandsexgroups.Therewereobviousdifferencesinthedaysofdisappearanceofchestpain,theratesofbloodpressuredecr

5、easedandstability.Thetreatmentgroupoutperformedthecontrolgroup.Conclusion:Thegroupwithartificialhibernationtherapyperfonnedmuchbetterthanthecontrolgroup(P<0.01).Keywords:Hypertension;Artificialhibernationtherapy;Aorticdissection;Chestpain主动脉夹层(Aorticdissection;AD),

6、是一种发病急，病情变化快,死亡率高的心血管病,近年来有发病率升高的趋势。现将我院2005年8月到2008年6月治疗的23例患者进行临床分析。1资料与方法1.1临床资料：患者男性16例，女性5例，年龄最小者45岁，最大者83岁，平均年龄65岁，均在心内科确诊。从发病到入院时间，最短者6h,最长者3d；按Debakey解剖分类法[1]分I型：入口在升主动脉、扩展至主动脉弓并常超过；II型：局限于升主动脉；III型：入口在降主动脉向远端或近端扩展。本组主动脉夹层病人I型14例，II型2例，III型7例。23例主动脉夹层患者，有高血

7、压病者22例，病史最短者5年，最长者二十年以上，多是不规则服用降压药，血压控制为零，比例男性患者全部有吸烟史，5例女性患者2例有吸烟史，职业多是农民、工人家庭主妇，都有夜牛活的不良习惯。从住院时间上分为两组，即07年8月前住院病人均划为传导治疗组，Z后住院病人均划入类冬眠治疗组。两组间在性别、年龄、吸烟史、夜生活上及高血压病史无明显区别。1.2临床表现：胸竹下疼痛16例，后背疼痛6例，前后胸均疼痛者12例，2例患者解大便后发生心痛，2例生气后发生心痛，3例劳累后发生，其余均无明显诱因。疼痛性质多为突然发生胸骨下疼痛14例患者

8、，不敢作深呼吸和挺胸、窒息感，不敢咳嗽1()例，濒死感8例，全身冒汗或满头大汁者17例，发主晕阙者2例，患者多为持续性疼痛，阵发性加剧，烦躁不安比例，恶心或伴呕吐面色苍白者8例，注射强痛定或杜冷丁不能止痛者5例。入院时血压最高者240/140mmHg,(右肱动脉、卧位测)最低者160/10