肝癌的治疗药物有哪些武汉天安医院肿瘤科

《肝癌的治疗药物有哪些武汉天安医院肿瘤科》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肝癌的治疗药物肝癌的治疗药物有很多种，但在治疗的过程中，肝癌的治疗药物是要根据患者病情的变化来进行选择，只有这样才能有最好的治疗效果。肝癌的治疗药物大体可以分为两类。即化疗药物和中药。肝癌的治疗药物——化疗药物肝癌化疗了更直接的有治疗晚期肝癌肿瘤的抑制作用尤为重要途径。肝癌化疗药物的临床商共同重要的是有顺氯氨铀(DDP)和衍生品和Ah模具是色素(ADM)及衍生物，这些药物的优点，难审查从药物治疗肝癌最佳的药物是弊，如顺氯氨铀钳抗癌谱大而强的抗癌作用但只生产消化道反应及肾毒性。啊模具中最严重的化疗药物的毒性可以

2、色素的心和造成的早期节拍和更改5tT和晚性使心肌损害，甚至导致将非可逆性心衰。临床上，常用的肝癌化疗药物有以下几种：(一)顺氯氨铀(DDP)及其衍生物DDP的作用机制类似于烧化剂，引起DNA的交叉联结、干扰细胞的正常分裂而起作用。DDP的抗瘤谱广，抗癌作用强，对多种肿瘤有较好的疗效。DDP治疗肝癌也有一定的效果，是常用的肝癌化疗药物之一。有学者曾比较DDP的栓塞化疗与MMC(丝裂霉素)的栓塞化疗效果，发现DDP的效果明显优于MMC。此外，DDP对5・FU(氟尿喀味)有生化调节作用，两者合用有协同效应，近年有学

3、者采用DDP结合5・FU肝动脉内持续灌注的方法治疗复发性肝癌、伴门脉癌栓肝癌、经栓塞治疗无效的肝癌等，取得了较为可观的效果。DDP的毒副反应主要表现为消化道反应与肾毒性，可引起肾脏远曲小管变性坏死，近曲小管透明变性，甚至发生不可逆的肾功能衰竭。全身静脉应用一次性剂量超过60mg时应充分水化，以减少其对肾脏的损伤，局部应用则可减少毒副反应。为减少DDP的毒性，近年来合成了不少铅类络合物，主要有第二代的卡钳(CBP)与第三代的草酸钳(L・OHP)。CBP对多种肿瘤有效，肾毒性较DDP明显减轻，但骨髓抑制较明显。L

4、-OHP的肾毒性更低，但有一定的神经毒性。L-OHP在胃肠道肿瘤的治疗中取得了较好的疗效，但在肝癌的治疗中是否优于DDP尚待观察。(-)阿霉素(ADM)及其衍生物ADM曾被认为是最有效的肝癌化疗药物，治疗肝癌的缓解率较其他化疗药物稍优，也是目前临床应用较多的肝癌化疗药物之一。ADM的心脏毒性在化疗药物中最为严重，可引起早搏、5T・T改变、迟发性心肌损害，甚至导致不可逆性心力衰竭。ADM的终身累积剂量宜控制在500-550mg/m2以内，一般不致发生严重的心脏损害。对于70岁以上、原有心脏疾患、曾用过大剂量CT

5、X、曾行纵隔放疗者，ADM的总量应＜450mg/m2oADM的衍生物常用于肝癌的有MIT、E-ADM.D比喃阿霉素仃HP)等。MIT的心脏毒性较ADM为轻，有报道采用MIT肝动脉内灌注可降低高复发倾向肝癌的术后复发率oE-ADM的心脏毒性仅为ADM的50%，骨髓毒性为ADM的70%。有报道在栓塞化疗中应用E-ADM的效果与ADM相近，也有报道E-ADM的效果优于ADMoE-ADM的累积剂量不应超过700・800mg/m2。THP的心脏毒性较ADM轻，近年有不少应用THP栓塞化疗治疗肝癌的报道，但效果是否优于A

6、DM、EADM尚待观察。(三)丝裂霉素(MMC)及其他MMC曾被广泛应用于各种消化道肿瘤，尤在日本备受推崇。近年发现MMC治疗胃肠道肿瘤的效果欠佳，且可能引起严重的毒副反应（如延迟性骨髓抑制、肾脏损害、微血管病性溶血性贫血），MMC在胃肠道肿瘤的化疗中己较少采用，但仍常用于肝癌介入化疗、栓塞化疗。口服药物也是传统的化学治疗给药方法，由于肝癌的血供来自肝动脉与门静脉两路，在増生活跃的癌肿周边部分，更主要是接受门静脉的血供。口服吸收虽不完全，但口服给药能在门静脉造成较高的血药浓度，因此，口服药物治疗肝癌尚有独到之

7、处。此外，口服给药还有使用方便的优点。常用治疗肝癌的药物：①氟尿嗨唳的两种供口服的衍生物一替加氟（咲氟尿喀噪，FT・207）和双喃氟®（FDI）,以FT-207在我国应用较为广泛。据报道，这两种药物治疗肝癌有一定的效果。②口服药物还有PFF与UFT,PFT为苯巴比妥与替加氟的合剂，UFT为尿喀喘与替加氟的合剂，均为日本生产。我已有尿喀噪与替加氟的合剂复方替加氟（优福定），此药对肝癌的疗效正在进一步验证。肝癌的治疗药物——中药中药治疗肿瘤抑制肝癌有一定的优势，没有副作用，提高免疫功能、降低化疗药物毒性的。我国的

8、中医药理论基础雄厚、用药广泛，只要辨证合理用药，确有良好的疗效。中医认为本病主要由脏腑气血虚亏，脾虚湿聚，痰凝血瘀;六淫邪毒入侵，邪凝毒结，七情内伤，情志抑郁等，可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。本病病位在肝，与脾、胆、胃密切相关，主要病机是正虚于内，邪毒蕴结。治疗上，按辨证论治，主要分以下四型：肝癌的中药治疗肝气郁结右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦