消化性溃疡内科治疗分析观察

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1、消化性溃疡内科治疗分析观察摘要：目的：对消化性溃疡采取内科治疗，观察治疗效果并作出分析。方法:选取在我院就诊的20例消化性溃疡患者,均采用内科保守疗法，使用硫糖铝、哌仑西平等药物口服治疗。结果：50例患者中，48例患者在疗程结束后痊愈出院，2例患者由于医疗费用的原因弃治疗。结论:消化性溃疡在临床上发病率较高，并发症较多，内科治疗的方法能够对患者的胃黏膜进行保护，并抑制胃酸的分泌，疗效显著。关键词：消化性溃疡；内科治疗【中图分类号】R246.1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0291-01消化性溃疡是一种发病率较髙的消化系统

2、疾病，比较常见的为胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡是由胃酸和胃消化酶等消化液分泌过多而导致的，所以一般称为消化性胃溃疡。治疗消化性溃疡有两种手段，一种为手术治疗，另一种为内科保守疗。手术治疗见效快，但是会给患者很大的痛苦和经济负担，并且有一定风险。内科治疗安全性较高，比较容易实施，费用也相对较低。笔者将对内科治疗消化性溃疡的过程与疗效进行观察与分析，总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取在我院就诊的20例患者，年龄在39-81岁之间，其中男性患者12例，女性患者8例。患者在治疗前均做了胃镜检查进行确诊，大多数患者的临床症状为腹部胀痛或阵痛。1.2治疗方

3、法：患者均服用硫糖铝1.5g,—日四次。哌仑西平75mg—日2次，治疗周期为5周.西咪替丁210mg,一日日两次，5周为一个治疗周期。在进行内科治疗时应根据患者自身情况制定用药方案，防止患者出现不良反应。同时针对并发症，需进行治疗与缓解。1.3疗效标准：①显效:溃疡消失，患者的的并发症消失。②有效:溃疡消退60%以上，并发症基本消失。③无效:溃疡未有消退趋势，临床症状及并发症无好转。2结果本次研究的患者共20例，其中，中途停止治疗的患者有两例，经过5周的治疗后，对患者的治疗情况和随访情况进行分析。20例患者中，经过治疗治愈的患者有13例，有效的患者为3例

4、，2例患者治疗无效，治愈率为72%,毒副作用较小，在出院后的随访中也未发现治愈患者有复发的情况。3讨论3.1临床特点:①消化性溃疡属于慢性疾病，症状持续时间较长，短则几年，长则几十年。②发病有一定的周期，通常为发病期与缓解期交替，发病期取决于患者的病情在30-200天不等。在着季节交替时较容易发作，常发生于秋冬和冬春交替时期，多由于患者精神过度紧张，饮食无规律，而诱发溃疡的发作。③腹部疼痛，胃溃疡患者多发生于餐前2-3小时，疼痛位置多为剑突下中部或偏左部位，在餐后疼痛消失。十二指肠溃疡患者则多发于餐前3-4小时，疼痛位置多位为右上腹以及脐的右侧。消化性溃

5、疡患者出现疼痛多表现为节律性，在睡前以及半夜也较常出现，并且用手按压或服用抑制胃酸的药物可得到缓解。④反酸以及暖气也是常出现的症状，个别患者会出现呕吐等症状。3.2内科治疗：内科治疗即使用药物等手段对患者进行治疗，而不是通过手术治疗，属于保守治疗。(1)指导患者从饮食与生活习惯上进行缓解治疗，消除患者的忧虑，调动患者的治疗信心。调整患者的生活规律,避免过度劳累与过度紧张，减少患者的紧张情绪。并且对患者的饮食进行治疗指导，避免过冷、辛辣等对胃肠刺激较大的饮食，对于病情较重的患者可暂时进等刺激性较小的饮食。另外患者应减少高蛋白饮食，减轻胃肠负担。对于有吸烟饮

6、酒史的患者应立即指导其戒烟戒酒，酒精能够增加胃酸分泌，破坏胃黏膜，烟草中的有害物质例如尼古丁能减弱肠道的运动，长期会导致病情的加重。(2)使用药物对患者进行治疗，适用于病情较重的患者，主要使用的药物为硫糖铝和哌仑西平。哌仑西平是一种新的合成药物，对于控制胃酸的分泌有着显著的效果，哌仑西平与胃黏膜壁细胞上的毒蕈碱受体的亲和力较高，能够有效的抑制胃酸的分泌，减少患者反酸的症状，并且能够缓解患者的疼痛。硫糖铝是一种铝盐，对肠胃的刺激较小，在病灶处发生离子反应后能与溃疡处的离子发生反应，能够加快溃疡的愈合，减轻患者的疼痛症状。3.3消化性溃疡的治疗与预防:①通过

7、对20例消化性溃疡患者进行内科治疗并观察分析后，总结出，保守的内科治疗疗效明显，并且副作用小，复发情况少，在病情发现与治疗较早的情况下，能够做到对病情的及时控制与缓解。②消化性溃疡预防，有着很重要的意义，只有诱发因素上进行控制，才能从根本上预防消化性溃疡的发生。在生活习惯上,尽量减少刺激性饮食，并且戒烟戒酒，保持良好的生活习惯,并且保持良好的精神状态，避免过度紧张与劳累，注意加强身体锻炼，提高身体素质，增强机体免疫能力。在服用药物方面也应该注意，避免服用刺激性过大的药物，控制药物用量，减少药物对肠胃黏膜的刺激。3.4消化性溃疡内科治疗的前景：通过对20例

8、患者的调查，消化性溃疡内科治疗需要对患者的饮食进行指导，控制病情的恶化，并服用药