消风解肌汤治疗慢性荨麻疹100例分析

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1、消风解肌汤治疗慢性尊麻疹100例分析消风解肌汤治疗慢性尊麻疹100例分析摘要：目的观察消风解肌汤治疗慢性尊麻疹的临床疗效。方法100例慢性尊麻疹患者随机分为两组，治疗组64例采用自拟消风解肌汤内服；对照组36例予西药马来酸氯苯那敏片及雷尼替丁片治疗。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01),治疗组复发率明显低于对照组。结论消风解肌汤治疗慢性尊麻疹效果较好，并能减少复发。关键词：慢性尊麻疹；消风解肌汤；临床疗效中医称尊麻疹为〃瘾疹〃，俗称〃痒风疙瘩〃，〃风湿疙瘩〃。是由丁皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反

2、应。临床特点为突发性局部或全身大小不一的风团，颜色呈红色，淡红色或者苍白色，瘙痒难忍，风团发无定时，时隐时现，消退后不留任何痕迹的过敏性皮肤病。中医对之认识较早，〃瘾疹〃首见于《素问以时刺逆从论》，其曰：〃少阳有余，病皮痹隐疹〃。临床上将风团反复发作大于六周的不明原因的特发性尊麻疹定义为慢性尊麻疹，小于六周的为急性尊麻疹。常规西药治疗仅能暂时消除风团，缓解瘙痒而不能根治。该病造成的痛苦和不便常严重困扰患者的生活，尤其是慢性尊麻疹患者病程长，病情易反复。笔者应用中医理论，以辨证施治为指导，笔者自2006年1月〜2013年1月

3、采用自拟消风解肌汤治疗慢性尊麻疹100例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2006年1月〜2013年1月病例共100例，采用单盲法根据就诊顺序随机分为两组，治疗组64例屮，男30例，女34例；年龄15〜60岁，平均年龄39岁；病程2个月〜10年，平均病程4年。对照组36例中，男22例，女14例；年龄14〜59岁，平均年龄38岁，；病程2个月〜8年，平均病程4年。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义，(P>0.05),具有可比性。1・2入选标准①符合慢性尊麻疹的诊断标准：患者不定时地在躯干

4、、面部或四肢等局部皮肤发痒或有麻刺感，迅速出现皮疹。部分患者在风疹块出现数小时或1〜2d内出现全身症状，如食欲不好、全身不适、头痛或发热。有的有吋间性，如晨起或临睡前加重，不久自然消退。②非妊娠妇女，不从事危险性工作。1.3方法1.3.1对照组马来酸氯苯那敏片，4mg/次,3次/d；雷尼替丁，0.15g/次，2次/d。30d为1疗程,共治疗2疗程。1.3.2治疗组自拟消风解肌汤加减，处方组成：黄罠15g,防风10幻白术10g,桂枝10g,白芍10g,大枣10g,丹参30g,生姜3g,制附块3g,制川乌3g,炙廿草3g,羌活

5、10g,独活10g,鸡血藤30g,胡麻仁10g,（方中剂量可酌情加减）。1剂/d,每剂煎取400ml,分2次口服，连服30~60do并结合艾条温灸足三里穴lOmin,左右足三里灸隔日1次。两组均忌食鱼腥虾蟹、海味、辛辣、酒等，如查出过敏原，避免再次接触。统计方法：两组疗效及复发率比较用x2检验。1.4观察指标及记录方法记录患者的风团数量、大小、持续时间、每天风团发作次数，按4级评分法给予评分，见表lo1.5疗效标准两组患者都在治疗2个疗程及停药6个月后评定疗效;痊愈:总分0分;显效:总分较治疗前下降>75%；有效：总分较治

6、疗前下降25%〜74%；无效：总分较治疗前下降<25%o1・6统计学方法计数资料以％2检验，以P<0.05,有显著性差杲，即具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较见表2O经x2检验，差异有非常显著性意义（P<0.01）,提示消风解肌汤治疗优于西药组治疗。2.2两组复发率比较随访半年后，治疗组中痊愈及有效的61例中复发1例，复发率为1.64%；而对照组中痊愈和有效的22例中复发12例，复发率54.55%。两组复发率经x2检验，差异也有非常显著性意义（P〈0・01）,治疗组复发率明显低于对照组。3讨论慢性尊麻疹为一种常见的瘙

7、痒性过敏性皮肤病中医认为本病多由禀赋不耐，营卫虚弱卫外不固，风邪与寒邪或热邪相合，搏于肌肤，淫邪外发于皮表而成；或气血不足，冲任失调，生风生燥阻于肌肤而发病。治宜采用和解法，即内以补气养血、潜潜镇和营，外以解肌祛风为发，本病屮医学属风病范畴，治疗原则离不开风。皇帝内经中记载：诸痛痒疮皆属于心，诸血者皆属于心，提示本病除了治风，还要兼顾血分。消风解肌汤方中包含玉屏风散：黄罠，防风，桂枝。黄罠甘温内可大补脾肺Z气，外可固表止汗，白术健脾益气助黄罠以加强益气固表Z力，两药合用使气旺表实，使外邪难以侵入佐以防风走表而散风御邪。黄罠

8、得防风则固表而不留邪，防风得黄罠则祛风而不伤止，少量制附块制川乌温阳活血通络。方中辛温之桂枝温阳气祛寒邪，解肌祛表，酸廿Z白芍养营阴缓肝急而止腹痛；桂芍相配调和营卫。牛姜温胃发表散寒，大枣补脾益气，廿缓和中，滋脾生津，胡麻仁润燥滑肠滋养肝肾。和大枣相携以制约方中Z辛燥。茯苓廿淡，健脾利湿。炙廿草益气和中