申请类别：专利优秀奖

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1、申请类别：专利优秀奖lYA2010年度深圳市宝安区科技创新专利优秀奖申请书专利项目名称：单位名称（盖章）：法定代表人（签名）:手机：联系人：联系电话：手机：单位地址：单位网址：电子邮箱：传真：填报时间：年月日深圳市宝安区科技奖励委员会办公室申请附件材料清单附件名称是否必备材料1企业工商营业执照复印件（加盖公章）是2专利证书复印件（加盖公章）是3国家知识产权局专利局出具的专利登记簿副本，实用新型专利需提供新颖姓检索报告复印件是4专利公告文件（授权公告时的权利要求书、说明书、附图）复印件是5企业上一年度财务审计报告复印件（另附原件1份）是6企业上两年度纳税证明复印件（国税、地税

2、）是7关系人身安全的申报项目（如药品、食品、农药等），提供相应主管部门出具的证书复印件疋8项目技术水平的证明文件（根据实际情况选择提供，内容包括但不限于（1）科学成果登记证书（2）检测报告（3）查新证明（4）新药证书（5）生物新品种、农产品、农药登记证（6）通讯电力入网证（7）特殊产品生产许可证（8）各类获奖证书（9）列入国家、省计划文件或证书（10）环保证书（11）用户意见（12）已发表的论文）否提示：申请表及所附材料全部一式五份（建议双面印制），装订成册后连同申请书电子文档一并提交受理窗口。提交材料时，附件原件交受理窗口现场核验。专利基本信息专利名称专利类型专利号授权时

3、间专利发明/设计人专利来源□自主研发□专利权转让项目实施主要完成人项目实施起止时间专利技术简弁（技术内容、技术创新要点、技术优势、应用领域、产业化情况）社会效益（行业发展共性技术、关键技术、技术难题解决情况、对本行业技术进步、产业结构调整的推动作用）专利获奖情况奖励时间奖励名称授奖部门本项获奖奖项是指由国家、省、市、区政府主管部门设置的奖项，不包括商业性奖项。项目实施经济效益销售收入纳税额2008年2009年项目完成人员信息本项目第完成人姓名性别工作单位联系电话文化程度毕业学校学位职务职称专业毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目研究起至时间在本项目研究中承担的工作及主要

4、贡献本人签名：注：每一位项目完成人均须填写“项目完成人员信息”部分，按顺序排列。主要完成单位基本信息第完成单位单位名称所属行业单位性质在本项目研究中的主要贡献以及对研究成果的推广应用情况单位盖章注：每一个项目完成单位均须填写“主要完成单位基本信息”部分，按顺序排列。（表格空白不足请自行调整）