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1、电凝术治疗下肢静脉曲张病人的护理护理研究2006年3月第20卷第3期中旬版（总第172期）7701-2.3,2局部护理术后应注意观察手术切13和股动脉穿刺点有无岀血，感染，肿胀，术后股动脉穿刺点加压包扎可致穿刺点部位血流畅，影响远端血液循环•术后严密观察穿刺侧下肢远端的动脉搏动情况，皮肤颜色，温度及功能情况.保持切口处敷料干燥,每天更换敷料1次，有渗出时及时更换，换药时严格无菌操作;观察切口缝合处有无红肿，渗血，渗液，禁止左上肢做过度伸展运动及用力持物,7d后可拆线，如病人一般情况差•可延长时间拆线，同时静脉补充蛋白质,促进伤口愈合•可分2次或3次拆线.2.3.
2、3药盒的护理药盒的表面是一层有机树脂膜，可反复穿刺达1万次,可通过整个药盒管道系统反复对肝脏的肿瘤局部行序贯化疗，因此做好药盒的护理至关重要•术后第3天，必须用稀释的肝素液冲洗药盒的整个管道系统，使之肝素化•穿刺药盒时必须选择药盒的中心部分，宜用7号静脉穿刺针.穿刺时进针角度为90度垂直进针,进针后有阻力感即可.进针后严禁抽同血,快速静脉注射肝素液，在静脉注射过程中体会导管是否畅通，观察进针点周围有无溢液，询问病人局部有无胀痛的感觉•每半个月用稀释的肝素液冲管1次,使整个药盒系统保持通畅.冲管后应快速拔针，拔针后按压进针点5min后再用无菌敷料包扎，以免进针点少
3、量渗血后导敛皮下淤血而影响下次进针部位的准确性.2.3.4疼痛的护理所有病人均有左胸切口处疼痛，护士要观电凝术治疗下肢静脉曲张病人的护理NursingcareofpatientswithvaricoseveinsOfklwerextremitytreatedbyelectrlccoalatlOn孟大英，姚晓燕.quMengDaying.YaoXiaoyan(ThirdHospitalofBeijingUniversity,Beijing100083China)中图分类号:R473.6文献标识码:C文章编号：1009—6493(2006)3B一070102下肢静脉
4、曲张是血管外科常见病,多发病•据报道,我国约有下肢静脉曲张病人8000多万,f缸管疾病的90%以上，严重影响了病人的作和牛活I•传统大隐静脉高位结扎加剥脱术损伤大，并发症发生率高，瘢痕重,影响患肢美观［.自2005年1月一2005年5月我院采用电凝术治疗下肢静脉曲张79例，效果满意，现将护理介绍如下.1资料和方法1.1一般资料本组79例，男39例，女40例，年龄27岁〜73岁，平均年龄54岁•共107条患肢，其中3例静脉曲张合并血栓性浅静脉炎，行电凝术及曲张静脉小切口挤压取栓术,1例术后出现皮下血肿,其余未发生并发症.1.2方法连续硬膜外麻醉下，在内踝处做0.5
5、cm切Fl,游离大隐静脉并断扎大隐静脉远心端,由远心端向近心端插入自制察疼痛的性质，程度，体征，嘱病人勿紧张•同时减少不良刺激，保持病房安静舒适，并给予止痫剂或镇静剂，以利于病人休息.促进伤VI愈合.3讨论经皮左锁骨下动脉药盒植入术具有创伤小，并发症少，适应证广的特点.药盒在体内的有效利用时问长短对病人的生存时间有影响，药盒的有效利用除了成功的手术以外,还和术后药盒的护理是分不开的.我科从开展此项手术以來，药盒在体内留置吋间最长1例为1年零7个月.病人普遍反映通过药盒注入化疗药，全身副反应小,胃肠道反应轻，住院时间短，很受病人的欢迎,他们乐于接受•术后有效地导管
6、护理，药盒的有效利用率极高，术后通过病人行间歇性局部化疗，病人生活质量明显提高•由于整个药盒系统直接到达肝固有动脉，使肿瘤局部的血药浓度高，维持时间长，化疗药的用量少，全身的毒副反应小，减轻r病人的痛苦，也减少了护士的工作量•且药盒留置在体内，对病人身体及生活无任何影响，是一种值得推广的治疗中晚期肝癌的方法.作者简介:胡春芳（1972—），女，重庆人,护士长，护师，大专，从事介入科护理工作，工作单位:40003&中国人民解放军第三军医大学附属西南医院.（收稿日期:2005—09—05）（本文编辑范秋霞）电凝器，使电凝器头端达腹股沟•在腹股沟做2cm〜3cm切口,
7、断扎大隐静脉各属支，高位横断结扎大隐静脉远心端，保留电凝头在大隐静脉内，缝合腹股沟切口，将26号套管针芯与电刀头相连，开动电刀,电凝表浅曲张静脉后用弹力绷带加压包扎患肢.大隐静脉外露的电凝器钢丝与电头连接，开动电刀电凝开关，边电凝大隐静脉主干边自踝部切口抽岀电凝器导管，然后缝合内踝切口.2结果79例病人术后除1例出现皮下血肿外.经过患肢加压包扎后顺利按期拆线,其余病人无一例发生并发症，术后住院ld-4d,平均2・ld・3护理3」术前护理3.1.1心理护理手术对于病人来说是一种心理打击,尤其在得知术屮将采用”电凝”时，更担心手术后患肢康复情况,担心手术是否对生命造
8、成威胁，关心术后肢体活动
