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时间:2019-11-27
《竹溪县中医院2017年医疗质控方案》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、竹溪县中医院2017年医疗质控方案这次会议,既是绩效考核落实会,也是2017年的医疗质控会。2016年医务管理工作在院领导的正确领导下,大力支持下,各科室密切配合下,取得了一定的成绩:一是健全了质控组织,组建了以科室副主任为骨干的院级质控组织;二是质控到位,坚持每周五下午对全院的医疗质量进行全方面的检查,达到全覆盖,共组织检查活动达40余次,并及时召开医疗质量通报会,对我院的医疗质量有了积极的促进作用。三是管理下沉,充分发挥了二级质控作用,坚持每月对各科室进行考核,坚持每月出一期质量通报,使科室管理工作逐步规范;四是以病历质量为抓手,抓好环节质量和终末质
2、量控制,全年共检查的病历300余份,发现问题病历100余份,对问题病历按照《病历质控标准》进行了评分,并进行了督导整改,使我院的甲级病历率逐步提高。五是组织培训到位,组织全院医师参加院级培训三次,组织年轻医师进行病历书写并进行了点评工作。以科室为单位经常性的组织业务学习,讲座,年轻医师的三基水平得到了很大提高,今年考过执业医师达5人,执业助理医师达6人。六是医疗安全得到保证,12降低不良安全事件的发生,召开了医疗安全分析会及医疗纠纷的预防技巧培训会,医疗纠纷发生率比往年大幅度下降,今年共发生纠纷4起,医疗投诉11次,都得到了有效妥善的处置。虽然取得了一定
3、的成绩,但也存在了诸多不足,主要是制度落实不足,执行力不强,奖惩兑现不到位。2017年的医务管理工作到底怎么进行;医疗质量如何保证;如何确保医疗安全;医院绩效考核办法怎么落实;省卫计委确定的重点问题专项整治怎么抓;我们医院的突出问题怎么整改;管理制度、执行力如何着陆。是这次会的主要议题:我认为:开展如何工作,归根结底就是游戏规则,只有定好的游戏规则,操作起来才便于执行。【玩有玩的规则:比如:打牌有打牌的规则:10元还是20元,上楼还是不上楼,查叫还是不查叫等等,这些规则都要提起讲好,操作起来就不会赖皮。】【管理有管理的规则:如来自管理思维中,一个小聪明毁
4、掉的前程的小故事:“12有个女孩刚毕业就去了法国,开始了半工半读的留学生活,渐渐地,她发现当地的公共交通系统的售票处是自助的,也就是你想到那个地方,根据目的地自行买票,车站几乎是开放式的,不设检票口,也没有检票员,甚至连随机性的抽查都非常的少。她发现了这个管理上的漏洞,或者说以他的思维方式看来是漏洞,凭着自己的才聪明劲,精确地估算了这样的一个概率:逃票而被查到的比例大约仅为万分之三。从此之后,她便经常逃票上车。四年过去了,名牌大学的金字招牌和优秀的学业成绩让她充满了信心,开始频频的进入巴黎一些跨国公司的大门,推销自己。这些公司先是热情有加,然而数日后,却
5、又婉言相拒,一次次失败,是她愤怒。最后一次,她冲进了某公司人力资源部经理办公室,要求经理对于不录用给一个合理的理由,然而,结局却是她始料不及。因为查了她的信用记录,发现有三次乘公交车逃票被处罚的记录,给出的结论是,不尊重规则,且善于发现规则中的漏洞并恶意使用,不值得信任。”】第一个例子,就是要提前制定规则,大家在一起才会玩的开心,不会扯皮。今天我们在这说的就是制定规则的过程;第二个例子,就是要遵守规则,发现漏洞不要恶意使用。在今后的医务管理中,就是要遵守规则,就不存在得罪人了。同时,更不要发现漏洞不要恶意使用。在以前的检查中,就有这样的现象发生,这个星期
6、到我们科室检查了,下个星期就不会来检查,质量开始下滑,书写不及时。为了堵住这个漏洞,今年的检查实行随意性和随机性,不定时。对于工作不配合的,也可以盯着某一个科室,直到消灭漏洞为止。上午我在办公室看电子病历,下午到科室抽查纸质病历,指着靶子打。而且到那个科室没有规律。也就是说,既然到了某个科室,是带着问题去的,也必然会查到问题。当然,这个游戏规则也包括我们的执行者,如果不能严格执行,就会失去制定规则的意义。今天,我们探讨的是我们医院在医务管理上的规则。2017年的医务管理工作:是以质量管理为主线,以《医院绩效考核办法》为蓝本,以重点问题专项整治为抓手,重点
7、整治我院存在的突出问题。重点是强化落实。强化执行力度。尊重游戏规则,尊重管理规则。《医院绩效考核办法》中,对于医疗质量考核给了8分值,如何运用好这8分值,是2017年医疗质量管理工作的重点,也是制度落实的关键点。对于医疗环节指标中的10分值,医务管理也占了很大的分值,如运行病历上交及时性,出院7日内未上交扣0.112分,一月内仍未上交扣1分,实际是扣1.1分,占了很大的份额;抗生素使用达标率(住院病人不超过60%,门诊病人不超过20%),随机抽查10归档病历,(几率还是相当的高)每上升1%扣0.1分;工作纪律对于医务部分主要是各种培训,迟到、早退扣0.1
8、分,缺席再扣0.1分。临时性任务不服从安排的一次扣0.5分。医疗质量考核8分值将
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