外感发热 脑部创伤护理常规造成原因及救护知识

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1、外感发热辩证施护：（一）风寒感冒1、室温宜偏暖，宜加衣物，恶寒身痛者多卧床休息。2、服用发汗药应趁热服下，稍加衣物，取微汗。3、汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。4、高热无汗者不可冷敷或酒精擦浴，以防毛窍闭塞而邪无而出路。5、轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，可发汗散寒。6、饮食宜清淡、半流食、忌生冷，油腻食品。(二）风热感冒1、室内宜通风凉爽，但避免直接吹风，发热身痛者卧床休息。2、辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、体温、伴随症状的变化。3、发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液。也可食用多汁水果如西瓜、葡萄、荔枝等。4、高热可以温水擦浴

2、，中药沐足。5、饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜、或绿豆汤等。忌辛辣、油煎肥厚食品戒酒戒烟。脑部创伤护理常规脑外伤是头部收到外界暴力所造成的，损伤的方式有两种：（1）直接暴力作用于头部，引起直接的损伤；（2）间接的损伤，即暴力通过其他身体的部位传导而引起的。例如：有高出坠下臀部或足先着地，经脊柱的传导，外力最后到达头部。分为开放性脑部外伤和闭合性脑病内伤。中医总称为脑部内伤。临床表现有昏迷、头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍、癫痫发作和生命体征改变为常见。【现场观察】脑外伤病情变化快，多较危重，应严密观察，并作详细记录

3、。观察的时间和次数，应根据病情而定。一般3~5小时内每1-2小时观察一次，严重者15-30分钟一次。观察内容为：1、意识障碍：意识变化可提示脑损伤的程度及病变的情况。常见的意识障碍有：（1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人嗜睡，能被唤醒，醒后可交流并配合诊治，刺激停止后嗜睡。（2）昏睡：病人处于睡眠状态，可唤醒，但很快入睡。反应迟钝，表情淡漠，不能正确回答问题，深浅反应存在。（3）昏迷：昏迷是意识丧失，呼唤及刺激不能使其清醒。可分为：1、浅昏迷：呼之不应，对强刺激有反应，压迫眶上孔表现痛苦表情及呻吟，可有躁动现象。2、深昏迷：对各种刺激均无反应，瞳

4、孔对光、睫毛、吞咽、咳嗽等放射消失。2、瞳孔变化：瞳孔变化时脑部损伤病人病情变化的重要体征之一，必须密切、连续观察并作记录，对病情较重者15-30分钟观察一次，如两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，提示脑受压及脑疝，受压部位一般多在瞳孔扩大侧，如双侧瞳孔大小多变，对光反应差，为脑部损伤的体征：双侧瞳孔散大，眼球固定，对光反应消失，伴深度昏迷，是病人临危的现象。2、体温、脉搏、呼吸及血压，应定时测量并记录，如血压进行性升高，脉搏先快后慢而有力，呼吸先快后慢而深，则提示颅内压增高，应警惕有颅内血肿或脑疝形成早期；若血压下

5、降、脉搏快而弱、呼吸变浅而不规则，常是脑干功能衰竭的表现。3、肢体活动：注意有无自主活动，活动是否对称，有无瘫痪及瘫痪程度等，伤后立即出现偏瘫，多为原发性脑损伤；若伤后出现一侧肢体瘫痪或原有的瘫痪加重，并伴意识障碍加重，多为继发性脑损害所致。4、头痛、呕吐：剧烈头痛、频繁呕吐常为急性颅内压增高的表现，应警惕脑疝的可能。意识障碍不太深者可因头痛而表现躁动不安，应注意防护，避免发生坠床或损伤。【院前救护】一、急救及时有效的急救，不仅使当时的某些致命威胁得到缓解，而且是抢救颅脑损伤病人是否能取得效果的关键。急救处置视病人所在地点、所需救治器材及伤情而定。

6、1、维持呼吸道通畅如病人受伤即来就诊或现场急救，在重点了解受伤过程后，应立即观察呼吸情况，清除呼吸道梗阻，使呼吸道通畅，对颅脑伤严重者，在救治时应早做气管切开。1、抗休克在清理呼吸道同时，测量脉搏和血压，观察有无休克情况，如出现休克，应立即检查头部有无创伤、胸腹脏器及四肢有无大出血，及时快速静脉补液。2、止血对活动性出血能及时止血者如头皮组织出血，表浅可见，可立即钳夹缝扎。3、早期诊断治疗病人昏迷加深，脉搏慢而有力、血压升高，则提示有颅内压增高，应尽早脱水治疗。4、正确观察和记录：受伤经过，初步检查听见急救处理及伤员的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动

7、等，为进一步抢救治疗提供依据。二、转运1、允许转运的条件：呼吸道通畅、血压、脉搏、呼吸正常、暂无脑疝征象。2、濒危病人：有休克、脑疝、病理性呼吸等情形不宜转送，应就地抢救，待伤情稳定后方可转运。观察并做好记录，包括受伤时间，病情意识，瞳孔及生命体征的变化，伤口处理及采取的措施。【及护理】1、