医学免疫学和微生物学精讲

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1、医学免疫学和微生物学1.免疫（immune）：机体识别和排斥清除抗原性异物，维持体内平衡和稳定的生理功能。2.现代免疫的概念：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。（名词解释）3.免疫系统：是机体执行免疫功能的组织系统，有免疫器官，免疫细胞，免疫分子三部分组成。（名词解释）4.免疫细胞：泛指所有参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞及前体细胞，主要包括造血干细胞，单核吞噬细胞，树突状细胞，T淋巴细胞，B淋巴细胞，NK细胞，粒细胞，肥大细胞和红细胞。5.免疫分子：可分为分泌型和膜型分子两大类。抗体，补体，细胞因子属于

2、分泌型；主要组织相容性抗原（HLA），CD分子属于膜型分子。6.免疫系统的三大主要功能：a免疫防御：是机体抗御、清除病原微生物等外来抗原性异物侵袭时的一种免疫保护，即通常所知道抗感染免疫作用。免疫防御反应异常增高引起超敏反应；过低或缺失导致免疫缺陷病或对病原体高度感染。b免疫自稳：机体免疫系统及时清除体内衰老、损伤或变形细胞，而自身成分处于耐受状态，以维持内环境稳定的一种生理功能。功能失调引起自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎，甲亢，SLE）。C免疫监视：机体免疫系统及时识别、清除体内突变（畸形）细胞核病毒感染细胞的一种生理性保护作用。功能失调引起肿瘤或病毒持续感染。（问答或

3、填空）7.抗原（Ag）：一类能够刺激机体免疫系统发生特异性免疫应答而产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并与相应的抗体或致敏淋巴细胞载在体内（青霉素过敏、花粉过敏）或体外（凝集反应，即血型测定）发生特异性结合的物质。（名词解释）8.抗原决定簇（抗原决定基，Ad）：是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。即它是决定抗原具有抗原特异性的物质基础。9.影响（决定）抗原免疫原性的因素：一、抗原的理化特性：(1)化学性质。具有免疫原性的物质通常是大分子有机物（蛋白质，糖蛋白，脂蛋白等），无机物没有免疫原性。（2）分子大小。具有免疫原性的物质分子量一般大于10KD，通常分子量越

4、大，免疫原性越强。（3）化学组成和结构。有机物质的免疫原性除与分子量大小有关外，还与其化学组成和结构密切相关。（4）分子构想和以亲近性。抗原分子可因决定抗原特异性的氨基酸残基所处侧链位置或侧链间距的不同而产生不同的免疫原性。（5）物理状态。化学性质相同的抗原物质可因其物理状态的不同而呈现不同的免疫原性。一般来说，聚合状态抗原的免疫原性较其单体显著增强，颗粒性抗原的免疫原性强于可溶性抗原。（人们常将免疫原性较弱的抗原吸附于某些大分子颗粒表面或使其聚合，以增强其免疫原性。）二、宿主因素：（1）异物性。抗原性异物免疫原性的强弱与抗原和宿主的亲缘的关系远近有关，通常亲缘关系越远，抗

5、原的免疫原性就越强。（如鸡卵蛋白对鸭是弱抗原，对哺乳动物兔则是强抗原。）（2）遗传因素。机体对抗原性异物的应答能力受遗传因素的控制。（3）年龄、性别和健康状况。（雌性动物产生抗体能力高于雄性）（问答）10.免疫球蛋白（Ig）：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。（名词解释）11.抗体：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。（名词解释）12.抗体和免疫球蛋白关系，异同点：抗体都是免疫球蛋白，主要存在于γ球蛋白中，部分在α、β球蛋白，而且γ球蛋白并不都具有抗体活性。免疫球蛋白在血清中主要以γ球蛋白的形式存在，可分为分泌型（SIg

6、）和膜型（mIg），前者主要存在于血液和组织液中，具有抗体的各种功能；后者作为抗原识别受体表达于B细胞膜表面。抗体主要存在于血液和组织液中，也可存在于其它体液中如呼吸道粘液、小肠粘液、唾液以及乳汁中。抗体是介导体液免疫的重要效应分子。1.各类免疫球蛋白：（1）IgG：主要存在于血液和组织液中，血清半衰期较长约为23天，居五类Ig之首，是再次体液免疫应答产生的主要抗体，具有重要的抗感染免疫作用。是唯一能够通过胎盘的抗体，主要存在于血液和组织液中。抗毒素、抗病毒和大多数抗菌抗体均为IgG。(2)IgM：分为膜结合型和血清型。膜结合型（mIgM）为单体，表达于B细胞表面，构成B细

7、胞抗原受体。血清中IgM有五聚体，分子量居五类之首，又称巨球蛋白，具有高效抗感染免疫作用，是种属进化和个体发育过程中最早产生的抗体，也是初次体液免疫应答中最早产生的抗体。（3）IgA：血清型和分泌型。血清型主要为单体，具有一定的抗感染免疫作用，分泌型主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜表面，是参与粘膜局部免疫的主要抗体。（4）IgD：血清型和膜结合型，而这均以单体形式存在。MIgD作为抗原受体表达于B细胞表面，是B细胞分化成熟的标志。血清型的含量比较低。（5）IgE：是种属进化过程中出现最晚的，也是正常人血清中