浅谈新时期儿科病房的安全管理

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1、浅谈新时期儿科病房的安全管理【摘要】护理安全是护理管理工作的重中之重，针对儿科护理安全的各方面影响因素，做好以下几项工作：加强法律知识学习，提高自我保护意识；加强业务学习培训，提高护士业务素质；健全和完善各项规章制度与规范；严格病历书写管理；注重护患沟通，建立良好的护患关系；加强关键环节管理，防范差错与隐患的发牛。【关键词】新时期;儿科病房;安全管理2007年是中国医院协会侶导的患者安全年。医疗安全是当今医院管理屮最重要的课题之一，医院安全管理的最终目标是保证患者安全。护理工作是医院管理工作的重要组成部分，

2、护理安全就显得尤为重要，在整个医院安全管理中起到举足轻重的作用。1影响儿科护理安全的主要因素1.1安全意识薄弱，法律意识淡薄严格执行各项规章制度?操作规程？岗位职责是保障护理安全的法宝。护士若在护理工作中不严格执行交接班制度、查对制度或不仔细观察病情变化，就极有可能发生差错事故。1.2专业技术水平不过硬专业知识缺乏表现在静脉穿刺水平低，不理解治疗方案和护理目的导致错误执行医嘱，对患儿病情观察不到位，未能及时汇报医生得到及时的救治，延误患儿病情或错失抢救良机。技术经验与安全冇内在联系。如静脉穿刺水平低，操作不

3、熟练，缺乏经验，在抢救危重患儿时就比较被动。1.3责任心不强，违反操作规程如打错针，加错药，液体有问题未查出，不按时巡视病房，不按要求调节滴速，交接班不认真，三查七对不严格等均可导致严重的后果。1.4护患之间沟通不到位在使用比较昂贵的药品材料没冇事先告知家长患儿，特殊检查没有详细告知注意事项。护理人员缺乏社会经验与沟通技巧，面对家长的提问回答生硬简单，引起反感。另一方面由于护理工作繁忙，护士与患儿及家长无法进行更多的沟通，无暇顾及家长的情绪与心理，导致不满引起投诉或纠纷。1.5护理文书记录问题患儿入院评估不

4、仔细，存在问题未评估出来,护理记录不规范，有漏记?补记？回顾性记录，字迹潦草?涂改，医嘱漏签名？代签名？代开医嘱等现象屡见不鲜，这些护理记录的缺陷和医护记录的矛盾性，一旦发生医疗，纠纷容易使医院处于及其被动的状态，导致举证失利甚至败诉。1.6患儿的违医行为住院患儿理应遵守病房管理制度，服从医护人员的管理，但是由于多方面的因素影响，患儿的监护人不配合治疗方案与护理服务，或者不遵守医院制度，擅自离院和请假不及时回院，这使患儿在就医过程中存在着很大的医疗安全隐患。1.7管理因素由于管理制度不健全?业务培训不到位?

5、设备管理不完善?护理人员缺编、人力安排不合理?职业道德教育薄弱？管理监督不得力而影响护理安全的组织管理因素。2安全护理对策2.1加强法律知识学习，提高自我保护意识坚持新时期以预防为主的现代护理管理理念，每周定期进行质量通报，每月召开不良事件分析，增强了全体护理人员的护理安全意识和法律观念，设身处地为患儿着想，严格执行各项规章制度，为患儿提供安全护理。尊重患儿的权益和自由，在保护性医疗的前提下，让患儿或家长享有知情同意权、自主权、隐私权。2.2加强业务学习培训，提高护士业务素质我科在巩固护理基础知识的同时强化

6、儿科专业知识的学习，每周组织学习儿科护理的新进展，以及儿童心理学、教育学、社会学等相关学科知识，组织全科护理人员静脉穿刺训练，提高一次成功率，坚持“不打无把握的针”，增张了对患儿极其负责的意识。2.3健全和完善各项规章制度与规范实行三级护理质量控制网络，山护理部、科护士长、病区护士长组成，各级各尽其职，定期检查病区护理质量，每月召开护理质量分析会，针对存在的护理缺陷分析原因制定整改措施，重新修订了儿科疾病护理常规、科内工作规范、护理风险应急预案、特殊用药的皮肤护理常规、留置针护理常规等，组织全科护士学习规范

7、护理行为，强化查对制度、交接班制度、分级护理制度、抢救工作制度等核心制度的学习和落实率。2.4严格病历书写管理我院于2007年率先实施了简化病历书写，护士长按照《四版病历书写规范》耍求进行考核，新患者、危重、特殊、病情变化患者病历口质控，其余在院病历周质控，出院病历72h质控。夜间病丿力乍加锁，妥善保管病历资料，严禁遗漏或丢失。2.5注重护患沟通，建立良好的护患关系开展“以人为本，以患儿为中心”的护理服务活动。热情亲切的与患儿交流，对年龄稍大的患儿，带领熟悉环境，介绍同室小朋友交朋友，年幼患儿采取逗乐爱抚等

8、方式，并准备一些小朋友喜爱的玩具。在患儿入院当天，治疗期间，康复期，出院后等不同时期提供健康宣教，出院以后的电话随访，危重患儿的上门随访，使患儿及家属感到医护人员的真诚和关心，建立了良好的护患关系。护士长每月召开工休会，倾听患者对病区管理方面的意见，及时改进工作中的不足，定期进行患者满意度调查。2.6加强关键环节管理，防范差错与隐患的发生2.6.1重点患者护理将危重患者新患者、病情变化、特殊检查患者作为重点患者，