浅谈白内障手术患者中护理体会

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1、浅谈白内障手术患者中护理体会（北海市人民医院广西北海536000）【摘要】目的：本文探索和总结了白内障手术后护理配合要点，从术前准备、术中配合、术后处置全程护理环节中提出护理要点和注意事项。方法：回顾性分析301例白内障手术患者的临床资料。结果：良好的心理护理、充分的术前准备和熟练掌握手术配合及术后护理是手术成功的关键。结论:白内障手术后护理有利于患者身心的康复，提高整体护理质量。【关键词】白内障手术；护理；康复[Abstract]objective:ofthispapertoexploreandsumm

2、arizethemainpointsofcataractsurgerywithcare,frompreoperativepreparation,intraoperative,postoperativecareanddisposalofpartofthewholepointsraisedincareandprecautions.MethodsRetrospectiveanalysisof301casesofcataractsurgeryinpatientswithclinicaldata・Theresult

3、sofgoodpsychologicalcare,adequatepreoperativepreparationandproficiencywithsurgicalandpostoperativecareisthekeytosuccessfuloperation.Conelusioncareaftercataractsurgeryinpatientswithphysicalandmentalrehabilitationhelptoimprovetheoverallqualityofcare・[Keywor

4、ds]cataractsurgery;care;rehabilitation【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0189-02白内障是主要致盲的眼病之一，由于尚无疗效肯定的药物，所以手术仍是治疗白内障的最主要的方法［1］o而眼球结构精细、脆弱和复杂的特点，决定了眼科手术的特殊性，故在手术期间做好周到、精巧的护理与术后的疗效和转归关系密切。眼科手术的成功很大程度上取决于护理质量的高低,护理安全是反映护理质量高低的一个重要标志［2］本文对我院眼科白内障手

5、术护理对策进行回顾性总结，现报道如下。1一般资料与方法1.1临床资料：本文患者为2008年9月至2010年12月间我科收住的白内障患者，共301例，其中男180例，女121例，年龄32-86岁，平均69岁。术前视力均为光感-0.1o其中外伤性白内障9例，3例为先天性白内障，289例为老年性白内障。1.2术后视力有不同程度的提高，无一例出现眼内感染和术中全身并发症。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备。了解患者全身情况，有无基础病和慢性病,是否各项指标在可控制范围内。有文献报导［3］糖尿病患者白内障手术后

6、空腹血糖平均升高4.16mmol/L,因此术前糖尿病病人血糖应控制接近正常，应选择空腹血糖控制在8.33mmol/L以下［4］,且角膜完全透明的患者。术前一日，责任护士应耐心地向患者介绍术前准备、术中注意事项、手术配合要点、术后恢复等知识，回答患者的疑问解除患者的心中疑虑。简单介绍手术过程及可能引起的不良反应，让患者提前做好思想上的准备，手术时会主动配合。术前访视可使患者和护士建立相互信任的关系，使患者放松紧张的心情，能够以平静的情绪迎接手术，在手术中更好的配合。术前准备术前2~3日给予抗生素滴眼，每日4

7、次，以清洁结膜囊预防感染，术前一天剪睫毛，术前30min用无菌生理盐水冲洗术眼结膜囊，术前1小时每隔30min0.5%复方托品卡胺眼液滴术眼一次，并用无菌敷料覆盖，滴后压迫泪囊部3〜5min,使瞳孔散大，一般要求瞳孔扩大7mm最为理想，不用阿托品扩瞳，防止术后植入的人工晶体脱出。术前30min肌内注射镇静药和止血药。为使患者更好地配合手术治疗，向患者交待术中注意事项，术晨进易消化的食物，不宜过饱,术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视,有利于术中或术后观察和治疗。指导患者如何抑制咳嗽和打喷嚏

8、，即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴，目的防止术中及术后因突然震动，引起前房积血或伤口裂开。2.1.2心理护理：患者由于长期视力障碍，对于重见光明期望迫切，同时对于手术存在恐惧和顾虑。护士应耐心解释麻醉和手术方法、效果。紧张和焦虑是患者最常见情绪反应，产生紧张和焦虑的原因一则是患者对手术不了解或期望过高。二则患者对手术人员的信任不足或医护人员对患者的鼓励不够，以及医护人员不恰当的言行使患者误解而产生紧张和焦虑。而过分的紧张、焦虑