浅论对睡眠剥夺及失眠者的针灸治疗

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1、浅论对睡眠剥夺及失眠者的针灸治疗针灸是治疗睡眠剥夺及失眠者的自然疗法之一，是在祖国传统医学经络学说以及辩证论治的基础Z上，于人体体表特定穴位进行针灸以防治疾病的中医外治法。而配穴法作为针灸疗效的关键因素，体现了穴位间相互联系以及穴位的特异性疗效。木文收集、整理了针灸疗法于睡眠剥夺及失眠者的相关临床文献研究和病例，按照在各病机小的运用情况加以分类总结。结果发现针灸治疗睡眠剥夺及失眠者运用广泛，并且疗效显著，简便易行。但其临床相关机理研究尚不甚明确，需要结合冃前较为先进的技术与方法，多角度、多学科地认识，进而更深层次分析配穴的疗效机制。关键词：睡眠剥

2、夺、失眠、创灸、临床运用、配穴分析.引言：针灸是祖国医学宝库Z奇葩，作为中医的治疗手段z—,普遍为人们所接受，已成为世界上很多国家医疗手段的组成部分。现代针灸方法称脸穴特效疗法，扩大了针灸的应用范围，亦提高了治疗效果。睡眠剥夺(sleepdeprivation,SD)指24h内睡眠时间小于4h的睡眠丢失状态。伴随疲劳增加，还会引起一系列心理、牛理其至行为方面的改变。失眠即经常不能获得正常的睡眠。轻者入眠艰难，时寐吋醒，或连续梦境，寐不深熟；重者彻夜不眠。常伴冇头晕、头痛、健忘、心神不安及心悸等证。导致火眠的原因不一，冇思虑劳倦，心神失养,损伤心脾

3、；或因抑郁恼怒，心神不宁，肝火上扰：或因饮食所伤，宿食停滞；或因房劳伤肾,心肾不交，肾阴亏耗，阴虚火旺等，均可导致失眠。材料和方法：长时间睡眠剥夺的悄况之下，由于机体维持持续的清醵状态，人量能量消耗而使机体处于高代谢状态。机体为了补充冋睡眠剥夺后大量消耗的能量，必然会大量进食。加Z长时间处于睡眠丢失状态，引起情绪、免疫功能、学习记忆等一系列心理、生理甚至行为的改变。睡眠剥夺诱发精神分裂症一例：男，27岁，从事倒班工作，山于不能适应睡眠节律及相关改变，遂于5犬之内，服用大量咖啡及浓茶(平均每犬咖啡速溶剂的摄入量约为13gX4)0导致5天内，不能进入

4、正常睡眠状态，每天仅浅睡眠几十分钟。5天之后，患者迅速出现精神异常，其表现为语言增多，言行暴躁等，于当地某精神病医院诊断为精神分裂症，并予以氯哌唳醇(haloperidol)24mg/d等治疗，20余天未见好转。患者的表现为话多，兴奋，多疑，言语散漫缺乏逻辑性，情感不协调，冇攻击行为，无自知力，智能止常。体格检查以及实验室检查均正常。患者无精神疾病的遗传家族史，是足月顺产，且既往无头部受创与躯休疾病史。属青春型梢神分裂症。取百会，内关，水沟，神门，三阴交，丰隆及少商穴，用毫针刺施以泻法，少商穴可刺出血，亦可用艾炷灸Z。每口针灸1次，以10次作为一

5、个疗程，间歇5U,加针隐白，劳宫和太冲穴。其屮，隐白穴可刺出血，亦可艾灸，再进行第二个疗程。印堂，百会，太阳三穴，印堂穴横刺，针尖自下而上刺入0.8寸即可，市会穴朝后枕部横刺入0.5〜1寸，双侧太阳穴朝耳垂后部横刺透安眠穴。接电针仪，连接双侧太阳穴为一组，百会和印堂穴为另一纟H.,频率为8()〜1()()次/分钟，输出电量调至患者感觉舒适而穴位局部皮肤肌肉轻微冇抽动为度。每治疗15min增加电量1次，治疗结束前，把电量调至最大。连续强刺激冲击3〜5次，每次1〜3min。每口1次，每晚lh,30口为1个疗程。患者痊愈,精神恢复正常，睡眠障碍消除。针

6、灸治疗睡眠剥夺及失眠者的中医辩证分型：1.心脾两虚型：临床表现为夜晚不易入眠，寐则多梦易醍，伴有心悸，健忘，易汗，而色少华，神疲力乏，脫腹痞满，便漁。当以补气养血治Z。《灵枢•本藏》有云“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。气与血乃是保证生命正常进行Z根本。鞠传军[1]取脾俞，心俞，足三里，三阴交，四神聪等穴，针用补法。多梦者加针神门，魄八穴。失眠症即除。如例一，女，68岁，患糠丿來病多年，现严重失眠，一到晚上就出现视物昏花的症状。多见阴血亏虚Z彖，阴亏则阳亢，加Z多年消渴，当再考虑日久生瘀，瘀久生热，亦会影响睡眠。当治在心、脾，以健脾为木

7、。辅以化瘀化痰。针刺足三里，血海,光明，太溪和晴明等穴，其中足三里加艾绒温针，每日1次，续针10次后，症状消失，一个月后复诊，未见失眠1.胃腑不和型：临床表现为睡眠不安，心屮烦恼，皖痞，暧气，目眩，头晕，其至呕秽痰涎。当以化痰和胃治之。李珍杰［2］取合谷穴、偏历穴，于卯时治疗食滞胃痛有效。HI秉星［3］取穴太冲、内庭、内关治疗肝气犯肺Z呃逆，患者痊愈。运用的是主客原络配穴法取之。正如《标幽赋》所记载:“十二经络十二原,是为枢要。”治胃腑不和之失眠,如例二:男，25岁，近來因情志不遂，忧思过度而入眠艰难，伴胸膈痞闷，醒來神志发呆,语言颠倒错杂。吃安

8、眠药即稍安定，但神志呆木情况未改善，苔脉正常。针刺取屮皖、丰隆、足三里、胃俞、四神聪等穴。针用泻法。针2次后，语言应对正常，加针内关穴,