检验科职业暴露应急预案

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1、检验科职业暴露应急预案为做好实验室工作人员职业暴歸的预防与处理工作，降低职业暴鉤感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》、《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生齐种传染病职业暴露后应急预案。一、成立科室职业暴露应急小组，由科主任任组长，质控员为成员来协调和各种传染病职业暴露后的处理工作，组织科科人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。二、发生各种传染病职业暴露后的应急措施1.锐器误伤的处理程序1・1首先挤压伤口，让伤口血液流出；1.

2、2用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自來水）彻底冲洗2分钟以上；1.3再用75%酒精冲洗消毒伤口；1.4填写锐器误伤处理登记表；1.5釆血进行HBV、HCV、HIV等血清标记物检测,阴性者接种乙肝疫苗,24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白；1.6接受医学观察45天,复测HBV、HCV血清标记物,根据复查结果考虑是否接受相关治疗；1.7明确为HTV污染的锐器刺伤者，应尽快进行AZT（齐多夫定）、贺普丁等治疗（最好2小时内，不超过24小时），疗程4〜6周，并接受医学观察2年。2.液等感染液体溢出处理程序2.1处理人员戴上手套，穿防护服，用吸水纸覆盖污染区域。2.2用10

3、00mg/L有效氯，从溢岀区的外围开始向屮心进行喷洒处理，并在旁边放上污染危险的警示牌。2.3无害化消毒处理30分钟后，用银子将污染吸水纸置于黄色塑料袋中,并继续用清洁吸水纸将污染表面残留物擦拭干净，擦拭纸也置于黄色塑料袋中；使用的器件容器等浸泡于1000mg/L有效氯中2小时。2.4处理后对污染物高压灭菌。2.5对表面用500mg/L有效氯擦拭后，再用清水擦拭干净即可；如果是地面用拖布擦拭干净即可。2.6对上述处理过程进行记录。3・菌液等感染液体溢出至皮肤或粘膜处理程序3.1立即用水冲洗10分钟，必要时用75%酒精进行皮肤消毒。3.2如发生在眼睛等不能使用消毒液的部

4、位，立即用冲眼装置进行冲洗,并进行适当的预防治疗。1.3对上述处理过程进行记录。2.离心时发生意外处理程序离心发生试管破裂，液体外溢，应立即盖上离心机盖子，密闭30分钟使气溶胶沉淀，戴上结实的橡胶手套，用银了清理玻璃碎片，离心桶用相应的消毒剂（1000mg/L有效氯）浸泡，同时应消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或结核杆菌污染时，宜用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭；未破损的离心管应放在另一有消毒剂的容器中。所有处理材料按感染性废弃物处理；对上述处理过程进行记录。附：2%戊二醛溶液使用说明一、2%戊二醛溶液对皮肤具有刺激性，使用时应戴乳胶手套和口罩。二、2%戊二醛溶液

5、擦拭消毒适用范

6、韦离心机内腔、仪器台面消毒。三、2%戊二醛溶液擦拭消毒时间：1、一般细菌消毒30分钟2、肝炎病毒消毒1-2小时3、细菌芽胞消毒2-3小时摘至《消毒技术规范》卫生部1991、125、菌株泄漏处理程序在科室内发生的外泄按感染液体溢出处理程序进行处理，如菌株发生丢失，则立即上报医院保卫科和医院感染部门，作好记录并配合相关部门做好后续工作，追就当事人责任。6、化学物品泄漏处理程序立即用流动清水冲洗被污染部位；根据造成污染的化学物质的不同性质用药；立即上报医院保卫科并配合进行处理，并48小时内报告感染管理科。7、生物安全柜出现正压处理程序立即关闭生物安全柜电源，

7、停止工作，缓慢撤出双手离开操作位置，避开从安全柜出來的气流，撤离实验室。8、高压灭菌器发生爆炸处理程序高压灭菌器应放置在单独的房间内，专人严格按操作规程进行操作以免发生意外，一旦发生爆炸，应立即救治受伤人员，封闭爆炸现场并对爆炸现场进行消毒处理。上报医院保T处并协助做好后续工作。9、冲眼设施使用程序9.1当需进行眼部冲洗时，用手按住把柄立即打开冲眼设施，对准眼部放水冲洗15秒。9.2冲眼设施应随时保持通水状态，并达到一定压力（1.5L/min）o生物安全组组长或岗位人员至少每周对冲眼设施检杳1次，发现杲常立即报修或更换处理。9.3对上述处理过程进行记录。10、预防乳胶

8、手套过敏及处理程序10.1避免接触酸、碱、有机溶剂等化学物品。10.2选择无粉与低蛋白质的乳胶手套可减低过敏的危险性。10.3必要时在接触皮肤的内侧先带一层一次性塑料手套后再带乳胶手套。10.4减低乳胶危害的还有以下方式，例如：a）穿戴乳胶手套时不要使用油性护手膏或化妆水。b）在脱掉或移除乳胶手套斤，要以温和的肥皂洗手，并将手部完全擦干。c）可丢弃式的乳胶手套，不可重复戴用，且每次戴用的时间避免过长。10.5如出现乳胶过敏的症状：起疹、发红、尊麻疹、发痒、呼吸道症状、眼睛刺激、休克及其他会威胁生命的反应时立即就医，同时上报科室并做好记录。10.6有乳