氦氖激光穴位照射治疗小儿遗尿症68例分析

《氦氖激光穴位照射治疗小儿遗尿症68例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氨氤激光穴位照射治疗小儿遗尿症68例分析作者：李华【关键词】氨氛激光【摘要】冃的观察氨氛激光穴位照射治疗小儿遗尿症的疗效。方法本院治疗小儿遗尿120例，分为2组，其屮治疗组应用氨氛激光治疗68例，对照组口服西药遗尿丁52例。结果治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率71.2%,2组相比P<0.05o结论治疗组疗效优于对照组，且操作简便，值得临床推广应用。遗尿是临床上小儿的疑难病之一，本病大多病程长或反复发作，严重影响患儿的身体健康与生长发育。自1998年10刀〜2003年10月我院儿科门诊采用氨氛激光穴位照射治疗68例有一定效果，现报告如下。1资料与方法1

2、.1一般资料本组120例患儿均为2001年8刀〜2003年11月我院儿科门诊病人，其中男76例，女44例，年龄3〜10岁，平均年龄7.8岁，每夜遗尿1次者56例，2次者42例，3〜4次者16例，4次以上者6例，其中隐性脊柱裂10例。将患儿随机分为2组,氨氛激光治疗为治疗组，口服西•药为对照组，2组在发病、性别、病程及临床表现方面差异无显著性。1.2治疗方法治疗组选用上海医疗仪器厂生产的HN8・4型激光治疗仪治疗，波长0.6328Mm,频率50Hz,输出功率最大为16mV,取穴神厥、关元、肾俞、三阴交、足三里、夜尿点，后四穴选双穴，将二根半导体探头直接紧贴于穴位

3、皮肤，每穴照射5min,共照射时间不超过20min,隔天1次，10次为1个疗程。对照组:遗尿丁対抑制的中枢神经有兴奋作用，应用0.06〜O.lg/次，每H2〜3次。1.3诊断标准(根据《上海市中医病证诊疗常规》)[1](1)发病年龄在3周岁以上；(2)睡眠较深，不易唤醒，每夜或间歇发生尿床；(3)尿常规及中断尿培养无异常；(4)X线摄片检查，部分患儿可见隐性脊柱裂；(5)排除夜间癫痫发作及泌尿道畸形者。1.4疗效标准(1)治愈:能自控排尿。(2)好转:基本可自控排尿，但夜晚偶有遗尿。(3)未愈:不能自控排尿。2治疗结果治疗效果见表1。经统计学处理X2检验X2=

4、8.18,故0.01表12组治疗效果比较(略)3典型病例患儿，男，6岁，2002年7月就诊，患儿自幼尿床，每夜3〜4次，遇阴雨天尿次增加，伴午睡遗尿2次，睡眠较深，食欲欠佳，曾服西药及屮成药，疗效不显，其父有遗尿史。检查面色不华，形寒肢冷，形体较瘦，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。尿常规正常，紙椎正位片未见异常。根据中医辨证，证属肾气不足。给予氨氛激光穴位照射神阙、关元、肾俞、三阴交、足三里、夜尿点，隔日1次，10日后诉已无遗尿，继用上方10日巩固疗效，随访6个月，未见复发。4体会遗尿是指3岁以上小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，睡后方觉的一种病症

5、。是临床上小儿的常见病之一，一般男孩多于女孩，有明显的家族倾向。本病大多病程长或反复发作，重症病例白天睡眠屮也会发生遗尿，严重影响患儿的身体健康与生长发育[2]。临床上治疗遗尿的药物效果欠佳或副作用较大。《诸病源候论?小便病诸候?尿床候》说“夫人有丁•睡眠不觉尿岀者，是其禀质阴气偏胜，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷，不能温治于水，则小便多，或不禁而遗尿。”《幼幼集成?小便不利证治》指出:"小便自出不禁谓之遗尿，睡中自岀者谓之尿床，此皆肾与膀胱虚寒也”。历代医家大多认为小儿遗尿系膀胱虚寒所致。肾主封藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱为表里。若小儿素体虚弱，肾气不足，下

6、元虚寒，则闭藏失职，致使膀胱气化功能失常，不能制约水道，是发生遗尿的主要病因和病理。肺主一身之气，有通调水道，下输膀胱的功能;脾主运化，性喜躁恶湿而制水。肺脾功能正常，方能维持机体水液的正常输布和排泄。倘肺脾气虚，则上虚不能制下，下虚不能上承，致使无权约束水道而遗尿，正如《金匮翼》所谓”肺脾气虚，不能约束水道而病不禁者”也。由于肝经湿热郁而不解，或湿热下注,蕴结膀胱，气化功能失调，亦可发生遗尿［3］。激光是因受激辐射而发出的一种光。它是60年代初发展起来的一门新的科学技术，它具有亮度高、方向性强、相关度高及单色性好等特点。其治疗作用的产生，主要因它能产生4种对

7、人体具有多重影响的反应，即光、热、压强和电磁场等效应，尤其是光电效应，能使人体局部血管扩张，血流加快，细胞活力加强，从而达到活血祛瘀、消炎止痛的目的。目前，临床应用最广的是氨■氛激光治疗仪。它主要由放电管、光学谐振腔、激励源3部分组成，发出波长6328A的红色激光，功率一般为2~20mW,光斑直径为1〜2mm,通过柔软的导光纤维，可随意投射到任何穴位上。氮-氛激光束能部分地达到生物组织10〜15mm深处，以此来调整体内阴阳平衡和气血运行，改善脏腑功能，故而可在一定程度上代替针刺刺激穴位以达治病目的。激光照射穴位具有舒张血管，活跃新陈代谢，促进神经细胞的通透性等

8、作用。因此，应用激光直接照射穴位能促进