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1、波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死临床效果观察【摘要】目的：探讨波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死的临床疗效。方法：选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的124例脑干梗死患者，根据临床用药方案将其分为对照组62例与试验组62例。对照组单用拜阿司匹林治疗，试验组采用波立维联合拜阿司匹林治疗。观察比较两组患者的疗效、治疗前后神经功能缺损评分及药物副作用情况。结果:(1)疗效：试验组脑干梗死临床治愈率和总有效率分别为32.26%.90.32%,均明显高于対照组的20.97%、74.19%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后
2、神经功能缺损评分较治疗前均明显降低，组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论：波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死，不仅临床疗效突岀，且有利于患者神经功能的恢复，副作用少，值得推广应用。【关键词】脑干梗死；拜阿司匹林；波立维；神经功能缺损；疗效中图分类号R743.33文献标识码B文章编号1674-6805(2016)12-0039-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.021脑梗死属于一种常见、多发的脑血管疾病。据流行病学调查显示，脑血管疾病是导致人口死亡的最常见疾病，其中以脑梗死最为常见。脑干梗死屈于脑梗
3、死的一种，相对较为少见。有研究发现，在全部脑梗死患者中,有10%〜20%的患者属于脑干梗死［1］。脑干梗死患者在发病初期症状相对较轻，但病情通常呈进行性发展，可于48h内加重或恶化，其至使患者神经功能缺损加重，时刻危及性命［2］。因此，采用有效的医疗干预措施扼制病情发展，对保护脑干梗死患者的牛命安全具冇重要意义。笔者所在医院2014年3月-2015年3月采用波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死患者62例，效果明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的脑干梗死患者124例作为研究対象。纳入标准
4、：(1)发病时间为48h内；(2)无昏迷病状;(3)脑部CT检查显示非外脑岀血，且具有责任病灶；(4)未见大面积脑梗死影像学变化；(5)具有冠心病、高血压、高血糖、心脑血管病病史、吸烟、饮酒等高危因素；(6)均符合中华神经科学会制定的心脑血管疾病相关诊断标准；(7)患者或家属知情并同意参与本次研究活动。排除标准:(1)患者年龄高于80岁；(2)具有严重糖尿病；(3)舒张压为120mmHg以上，或收缩压为180mmHg以上，给药但仍于24h内未改善；(4)因创伤因素而造成的脑干梗死；(5)心肝肾功能不全；(6)存在出血倾向；(7)属于岀血性或
5、无症状性脑梗死。根据临床用药方案将124例脑干梗死患者分为对照组62例与试验组62例。对照组中,男45例，女17例;年龄50〜71岁,平均(62.68±4.17)岁。试验组中，男43例，女19例；年龄52〜70岁，平均(63.31±3.92)岁。两组患者的性别、年龄及并发症等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均采用阿托伐他汀、静滴胞二磷胆碱及静滴舒血宁进行基础治疗，具体：阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份冇限公司；批准文号：国药准字H20093819）,20mg/次，1次/d,晚服；取0.
6、5g胞二磷胆碱（生产厂家：长春大政药业科技有限公司；批准文号：国夯准字1122026207）加至250ml浓度5%葡萄糖溶液内，静滴，1次/d；取20ml舒血宁（生产厂家：吉林通化谷红制药冇限公司；批准文号：国药准字Z22026295）加至250ml浓度0.9%葡萄糖溶液内，静滴，1次/d,持续治疗14d。之后，対照组加用拜阿司匹林治疗，具体：拜阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；批准文号:国夯准字J20080078）,100mg/次，1次/d,晚服。试验组加用波立维+拜阿司匹林治疗，具体：波立维（生产厂家：杭州赛诺菲制药有限公司；批
7、准文号：国药准字J20080090）,75mg/次，1次/d,晩服；拜阿司匹林，100mg/次，1次/d,晚服。1.3观察指标观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及药物副作用情况。1.4疗效判定标准具体参见《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》［3］。NDS评分下降90%以上，病残程度0级为痊愈；NDS评分下降45%〜90%,病残程度1〜3级为显效；NDS评分下降18%〜44%为有效；NDS评分下降不足18%,或未降低反而增加为无效。总有效率二（痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.5统
8、计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x土s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(％)表示，比较釆用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结
