执业西药师【高血压的药物治疗】总结

《执业西药师【高血压的药物治疗】总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、执业西药师【高血压的药物治疗】总结正文：1）降压药物应用基本原则：小剂量、优先选择长效制剂、两种或多种药物联合治疗、个体化。2）降压药物种类：5类一线降压药：%1钙通道阻滞剂（CCB）——地平类%1血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）—一普利类%1血管紧张素I【受体阻断剂（ARB）——沙坦类%1利尿药一一氢氯“塞嗪、螺内酯%1P受体阻断剂（P-RB）——洛尔类此外，还有：外周交感神经递质再摄取抑制剂一一利血平中枢a2受体激动剂一一可乐定、甲基多巴外周al受体阻断剂一一哌哩嗪、特拉哩嗪、多沙哩嗪曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反

2、应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。Q1.钙通道阻滞剂（CCB）钙通道阻滞剂（CCB）适应症：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硕化及周围血管病患者分类代表药物不良反应禁忌症二氢毗噪类（地平类）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平踝部水肿，头痛，而部潮红，牙龈增生没有禁忌症非二氢毗旋类1维拉帕米、地尔硫（卄卓）房室传导阻滞，心功能抑制，偶见牙龈增生2〜3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用Q2•血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张索转换酶抑制剂（ACEI）适应症适用于伴慢性心

3、力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、S白尿或微量白蛋白尿患者代表药物卡托普利、依那普利、雷米普利、培味普利不良反应咳嗽，血钾升高（应定期监测血钾和血肌酹水平），血管性水肿悴忌症双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女Q3•血管紧张素II受体阻断剂（ARB）血管紧张素II受体阻断剂（ARB）适应症同ACEI,也用于不能耐受ACEI的患者代表药物氯沙坦、颔沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦不良反应腹泻、血钾升高、血管性水肿（少见）禁忌症同八CEI（双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用）Q4.利尿药利

4、尿药适应症：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰蝎患者，也杲难治性高血压的基础药物之一分类代表药物不艮反应禁忌症嚎睦类利尿剂氢議囈H、阳1达帕胺血钾减低、血钠减低、血尿酸升高痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者煩用祥利尿剂咲塞米（不常用）血钾降低—保钾利尿剂阿米洛利、氨苯蝶味血钾升高—醛固酮拮抗剂螺內酯mu血钾升高，男性乳房发育—Q5.B受体阻断剂（B-RB）B受体阻断剂（P-RB）适应症适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性増高以及高动力状态的高血压患者代表药物比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔不良

5、反应支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢禁忌症高度心脏传导阻滞为禁忌证；非选择性B受体阻断剂禁用于哮喘患者；慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用特殊Z处有反跳现象Q6.a-受体阻断剂a-受体阻断剂适应症不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗代表药物多沙咄嗪、哌咄嗪、特拉咄嗪不良反应直立性低血压禁忌症直立性低血压者禁用；心力衰竭者慎用