整脊手法治疗脊柱相关疾病的体会

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1、整脊手法治疗脊柱相关疾病的体会整脊手法治疗脊柱相关疾病的体会脊柱相关疾病是指脊柱椎体变形，关节错位，软组织损伤而引起的脊柱以外的相关系统的疾病O脊柱相关病症的临床表现既有与内科、神经科、妇科、五官科等疾病症状相似之处，又同时伴有脊柱病变体征。中医对脊柱相关疾病的认识历史悠久。《内经》中记载了痹厥，眩晕以及后世医书记载的心悸、血痹、经痹、骨痹等疾病与脊柱相关病相似。其发病机制是因统督一身之阳的督脉不通而为患。笔者运用整脊手法，治疗32例脊柱相关疾病，取得了较好疗效。现简述如下。1、一般资料本组32个病例，采集于2

2、001年111月至2006年3月，男7例，女15例；年龄26岁-69岁。与颈椎相关头痛10例，头晕8例；与胸椎相关的心悸4例；与腰椎相关的便秘6例，月经不调4例。发病时间15天至10个月。10天为1个疗程，最短3天，最长3个疗程。每次治疗约30分钟。2、治疗2、1治则辨证施术，整复移位，疏理经络，通调脏腑。2、2手法滚法、一指禅推法、揉法、扳法、点法、整复手法等。3、操作3、1颈椎相关病的治疗操作基本手法：放松颈部肌群，用一指禅推法治疗颈部硬结或条索状反应点。用中、食、无名指三指检查颈椎棘突是否有偏歪，检查颈椎

3、横突是否有移位。重点放松病位点周围的软组织，为整复作好准备。辨证手法：颈性头痛治疗：可见颈1、颈2棘突偏歪，在基本手法治疗Z后，用颈椎旋转复位法：患者颈1或颈2颈棘突若向右偏歪。笔者立于患者后侧。嘱患者颈前屈35。度，左屈35。,右旋45。，左手拇指固定于右偏的棘突，余四指扶右侧颖枕部。右手四指扶左面部，在右手向上上提的瞬间。左手拇指将右偏棘突向左顶推，常有弹响和棘突跳动感。整复成功。再用手法放松患部，结束治疗。颈性头晕：触诊到颈3或颈4棘突轻度偏歪,在基本手法放松Z后。运用颈部牵拉整复法治疗。患者仰卧位笔者立

4、于床头，一手托患者下颌部另一手托枕部。先在轻力牵引下摇颈8-10圈，再用顿力拔伸颈椎，可听到连串弹响声，然后放松颈周围肌肉,点按风池、天柱、率谷、肩井等穴，结束治疗。3、2胸椎相关病的治疗操作基木手法：患者俯卧。用滚法，揉法放松背部，用一指禅推法治疗脊柱两侧的硬结或条索状反应点。用屮、食、无名指三指检查胸椎棘突是否有偏歪。重点放松偏歪棘突周围的软组织，整复手法：嘱患者吸气，在呼气末吋,笔者双手重叠。用掌根向前上方推压第一至第五胸椎棘突，可整复轻度棘突偏歪。如果棘突偏歪较明显.可让患者仰卧。两臂在胸前抱胸交叉，笔

5、者用一手垫于偏歪棘突处。另一手用力向下按压患者两臂，可听到弹响。也可使其偏歪复位。整复后。点按心俞，厥阴俞。肺俞等穴。再用放松手法结束治疗。3、3腰椎相关病的治疗操作基本手法：患者俯卧，用滚法，揉法放松腰部，用弹拨法治疗脊柱两侧的硬结或条索状反应物。用中、食、无名指三指检查腰椎棘突是否有偏歪，检查舐骼关节是否有错位,重点放松偏歪棘突周围和紙骼关节部的软组织。辨证手法：脊柱源性便秘：笔者触诊到患者腰2腰3腰4棘突有不同程度的偏歪.运用腰椎旋转复位法治疗，患者跨坐于一长凳上，医者坐于其后，用一手拇指抵按住偏歪的棘突

6、，另一手从患者腋下伸出上肩，绕颈后握住对侧肩部，使患者脊柱前屈70。左右，向同侧屈45。o在拇指向对侧外上方推挤棘突的同吋，握启的一手向后上方旋转，可听到弹响声，使棘突复位。接着点按第11胸椎至第4腰椎夹脊，点按肾俞、大肠俞、小肠俞，让患者仰卧位，顺吋钟揉腹，一指禅推上中下脱，点按天枢。摩腹结束治疗。脊柱源性月经不调，患者月经不调半年，妇科检查无异常。用药无明显改善。但有腰肌劳损，并触诊到患者腰部棘突有不同程度的偏歪，紙骼关节轻度错位。梨状肌紧张等体征。运用腰椎旋转复位法、后伸扳法和屈膝屈髓法治疗后，再用滚法，

7、弹拨法，放松腰臀部肌群，重点松解梨状肌和骼腰韧带，点按肾俞、命门、腰阳关、气海、关元，轻揉小腹结束治疗。4、疗效疗效分为痊愈、显效、好转、无效。其中痊愈22例，占68.8%；显效9例，占28.1%；好转1例，占3.1%。总有效率96.9%。5、讨论与体会脊柱是人体的中轴支柱。具有复杂的结构和众多的功能。但脊柱又是人体中出现退变较早。变化明显的结构，其主要原因是脊柱受外力损伤，长期劳损，椎间盘和椎体的退变，改变了脊柱解剖毗邻关系，使脊髓、神经、血管受到不良刺激，引起多种症状。因此，颈椎及胸腰骨氐椎的病变是多病之源

8、，笔者体会，头晕和头痛是内科的常见病,不仅要做常规检查，还应该做颈椎部触诊和X线检查，颈性头痛和颈性头晕，可见颈1颈2棘突偏歪，或见颈、颈2椎体骨质增牛，在充分放松的基础上，运用整复手法，可取得明显的疗效。心悸是心血管系统的多发病。来就诊者多是先来疗背部疼痛不适的病人。笔者触诊时常扪及胸4胸5棘突偏歪，后问其可知有心悸症状，患者常规心电图检查无明显异常，无心脏器质性病变，笔者运用胸椎整