新型农村合作医疗疗区责任制度

新型农村合作医疗疗区责任制度

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1、新型农村合作医疗疗区责任制度为进一步完善新型农村合作医疗制度,提高农村居民医疗保障水平,保证我院农村合作诊疗工作的有序开展,根据省、市、区农村合作医疗的有关文件精神,结合我院实际情况,制定本责任制度:1.增强服务功能,提高医疗技术水平和服务质量,坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理转诊,为参合农民提供优质的医疗服务。2•坚持首诊负责制,严禁推诿病人,随意转诊,随意放宽入院标准,故意延长病人住院时间,滥用大型检查设备、重复检查。3.对临床用药情况建立经常化的监测评价机制,评价的内容:抗生素使用比例;次

2、均处方费用;药品占整个医疗费用的比例;病因、对症、预防并发症等用药符合治疗指导原则的病历数;并用种抗菌素的病例数;用药、医嘱、收费相符率等反指标进行监测。4•严格执行新农合基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准,禁止分解收费、乱收费,严格执行国家物价政策。5•严格执行新农合用药规定,禁止开人情方、大处方,利用工作之便搭车开药,或与患者联手造假,将基本用药串换成自费药品、保健用品。自费药品、特殊检查和特殊治疗、超基本范围的诊疗服务项目需征得患者本人或家属同意并签名。6.应严格掌握出入院标准,实行宿床制。在

3、病区一览表上的诊断卡,注明病员费用性质,凡符合入院标准患者,住院期间每日24小时必须在院。7、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。定期对在院患者进行查房,并有记录。注意加强农合在院病员病员管理,病员外出请假不能超过两次。若有关部门连续两次检查该病员未在院,即视为挂床住院。8、病人费用必须每日记账,按明细输入,不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。收费项目必须与医嘱相符合,费用发生的检查项目,要把检查结果附在住院病历中,保持病案的完整,以备农合办的检查。9、材料严格按照要求

4、加价,输入高值易耗医用材料价格时,应核对数据库的材料单价,如有疑义,及时和农合办联系。避免产生物价争议,影响医院形象,导致不必要的负面影响。10、出院后需做的各项检查、治疗,包括换药,都不得记入病人住院费用中。严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。11、出院前,检查患者费用是否输入完整,核对医疗费用、审批单,查看患者有无漏费情况或多收、重复收费情况,如麻醉、手术、医技等科室费用;12、病人预结帐时,应核对病人的费用情况,如床位费、护理费等;出院病人对住院费用有疑问时,请认真检查

5、核对,须做更改的,由科室说明情况,经农合办审核同意后,到入出院处做更改。13、住院期间病人对任何费用提出疑问时,病房医务人员要耐心、仔细解释。如有不详之处与农合办联系。加强农合知识的学习,更好地掌握农合政策,提高服务质量。以上管理办法请各科室严格执行,并管好科室的实习医生和进修医生,如违反此管理办法给病人带来麻烦,由科室负责解释处理,使医院造成经济损失,将由科室承担责任。

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