新生儿静脉输液外渗的临床护理经验探析

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1、新生儿静脉输液外渗的临床护理经验探析吴娟甘肃省兰州市妇幼保健院730050【摘要】目的探讨新生儿静脉输液外渗的临床护理经验。方法临床研究对象是我院2013年3月至2015年门月收治的静脉输液外渗新生儿80例，其分组原则随机，组A予以常规护理，组B予以予以针对性护理。对两组新生儿肿胀消失时间、家长满意率。结果组B新牛儿肿胀消失时间明显短于组A,差异经t检验呈现统计学意义(PV0.05)。组B新牛儿家长满意度98.00%显著高于组A的72.00%,差异经x2检验呈现统计学意义(PV0.05)。结论针对性护理在新牛儿静脉输液外渗护理应用效果显著，可提升家长满意

2、度，值得推广。【关键词】新牛儿静脉输液外渗；临床护理经验［中图分类号］R722［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-221-01新牛儿静脉输液外渗在临床上较为常见，处理不及时可造成局部肿胀和坏死［l］o我院探讨了新生儿静脉输液外渗的临床护理经验，报道如下：1•资料和方法1.1一般资料临床研究对象是我院2013年3月至2015年门月收治的静脉输液外渗新生儿80例，外渗时间0.5h-1.5h,临床表现包括局部肿胀、皮肤苍白、局部水泡、静脉发白、血管红肿等。组A总例数40例，男22例，女18例；胎龄37・42周,平均胎龄(40.15&

3、plusmn;1.26)周;体质量2220-4010g,平均体质量为(3042±557)g；基础情况包括新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿、新生儿硬肿症分别5例、7例、8例、12例、8例。组B总例数40例,男21例，女19例;胎龄37-42周,平均胎龄(40.23±1.67)周；体质量2226-4041g,平均体质量为(3063±542)g;基础情况包括新牛儿颅内出血、新牛儿窒息、新牛儿肺炎、早产儿、新牛儿硬肿症分别5例、8例、8例、□例、8例。所有新生儿基线资料包括性别、胎龄、体质量、基础情况方面可

4、比性高，差异不显著(P>0.05)o1.2方法组A予以常规护理，组B予以予以针对性护理。发现外渗后立即停药，用空注射器吸尽针头、血管中药液后拔针，压迫针眼5min,外渗部位处于高位。根据外渗液类型进行针对性护理。若为抗生素、盐水等普通液体，肿胀不明显者，可用25%硫酸镁或95%酒精外敷，24小吋内持续热敷患处，肿胀消退后用温水擦净患处；对高渗溶液和阳离子溶液，可用酚妥拉明持续湿敷；对出现水泡者,先用75%酒精严格消壽后用无菌注射器针头将水泡渗液抽出，输入刺激性新药物时用生理盐水对皮下腔腺进行冲洗，避免破坏表皮，并以百多邦涂抹，促进炎症吸收；因新生儿血管通

5、透性而导致外渗者，使用33%硫酸镁热敷，并用红外线灯进行局部照射；对因局部缺血缺氧所致外渗、坏死者，应给予氧疗，流量为5-8L/min,2・3次/天,每次15min左右，氧疗2小时后以多磺酸粘多糖乳膏涂抹肿胀部位⑵。1.3评价标准对两组新生儿肿胀消失时间、家长满意率。新生儿出院时其家长接受护理满意度调查，调查表内容包括穿刺护理人员服务态度、仪表、穿刺技巧、穿刺不良反应等，满分为100分，得分越高，表示对护理工作越满意。其中&洋；90分者为非常满意，70-89分者为比较满意，<70分者为不满意。护理满意率二(非常满意+比较满意)例数/总例数×1

6、00%[3]o1.4数据处理本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，家长满意率等计数资料用％表示，检验方式为χ2检验。肿胀消失时间计量资料，用x±s表示，检验方式为t检验，P<0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。1•结果组B新生儿肿胀消失吋间12.45±1.52小时明显短于组A16.41±l・63小时,差异经t检验呈现统计学意义(PV0.05)。组B新生儿家长满意度98.00%显著高于组A的72.00%,差异经x2检验呈现统计学意义(P<0.05)o见表1.2•讨论静脉

7、输液为新生儿疾病治疗和危重症抢救的重要给药途径，因新生儿静脉细小且隐匿，缺乏皮下脂肪组织保护，血管有较大的脆性，弹性低，加上新生儿无自主意识，无法按需制动，导致静脉输液外渗发生率增加。另外，药液酸碱度、渗透压、护理人员穿刺技术不熟练、血管选择不正确、因感染引发静脉炎、输液环境和液体温度过低，输液时间过长等，均可加大静脉输液外渗风险⑷。为了有效降低静脉输液外渗发生，在护理中应掌握熟练穿刺技巧，选择正确血管和拔针方式，并严格执行无菌操作，对穿刺部位进行严格消毒，尤其是头皮静脉穿刺更应注意无菌操作［5］。采用留置针容易固定，刺激性小，可减少穿刺次数，减轻对浅表

8、静脉的损伤，减少静脉输液外渗和静脉炎发生率，但在加入刺激性较强和高浓度药物时，需