新生儿缺氧缺血性脑病98例临床分析

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1、新生儿缺氧缺血性脑病98例临床分析摘要：目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病患者的临床治疗效果。方法：选取我院2010年10月至2012年10月间收治的98例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿，按照1：1的比例随机将其划分为观察组(A组)与对照组(B组)，対照组的患儿进行常规性的治疗，观察组的患儿在此基础上静脉滴注神经节昔脂，一天一次，14天为一个疗程。结果：在治疗效果上，观察组显效有40例，占总数的81.6%；有效5例，占总数的10.2%；无效4例，占总数的8.2%,总有效率为91.8%O对照组显效12例，占总数的24.5%；有效17

2、例，占总数的34.7%；无效20例，占总数的40.8%,总有效率为59.2%o两组总有效率差异显著，有统计学意义(p<0.05)o结论：对新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苛脂，可以提高治疗的总有效率，促进患儿的损伤的神经功能恢复，改善其正常的功能，没有明显的副作用，非常值得临床医学界推广应用。关键词：新生儿缺氧缺血性脑病常规治疗静脉滴注神经节背脂总冇效率【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0643-01近些年來，我国新生儿缺氧缺血性脑病的发病率有上升的趋势，该病成为新生儿神经

3、系统残疾的一大因素，这対新生儿及其家庭而言，都是一个重人打击。日前，临床上有多种治疗HIE的药物，也有许多种治疗方法,但临床效果不一，对此，本文选取我院2010年10月至2012年10月间收治的98例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿的临床资料进行分析。现报告如下：1资料与方法1.1一般临床资料。选取我院2010年10月至2012年10月间收治的98例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿，按照1：1的比例随机将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这些患儿的诊断标准均符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度》的标准：足月儿，住院时的年

4、龄小于24h,进行CT检查证实。［1］治疗组有男25例，女24例，男女比例为25：24。对照组有男27例，女22例，男女比例为27:22o这两组患者在病程、性别、年龄、身高、体重等方面上没有显著的差异（P>0・05）,具有可比性。1.2方法。这两组患儿经确诊住院后，都进行常规性的治疗，具体措施有：①吸氧支持，保证患儿有充足的氧气供应；②严控脑水肿，患儿住院后，对其液体的输入量控制在60ml/（kg?d）,在此基础上，依据患儿的病情给予lmg/kg的咲塞米,0.25g/（kg?d）的甘露醇,在患儿病情好转后，酌量减少；③控制

5、惊厥，医生应当及时有效地改善患儿的酸中毒、低压低血等症状。观察组（A组）的患儿在此基础上静脉滴注20mg/d的神经节苛脂（齐鲁制药有限公司生产），一天一次，14天为一个疗程。对照组（B组）在常规治疗的基础上，静脉滴注胞二磷胆碱，14天为一个疗程。［2］两组患儿在经过一个疗程治疗后，评价其治疗效果。1.3疗效判定。显效：患儿在经过一个疗程治疗后，临床症状体征基木消失，意识思维恢复，停止抽搐，肌张力及原始反射得到恢复。有效：患儿在经过两个疗程治疗后，才达到以上标准。无效：患儿在经过两个或两个以上的疗程治疗后，仅冇部分临床症状得

6、到恢复，或者没冇改善，甚至有加重的趋势。1.4统计学方法。在文中，笔者所釆用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数土标准差（x±s）来表示，同时本文中的每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文屮的实验屮数据均为使用的平均值。P<0.05是差异的具有统计学上的意义。2结果在治疗效果上，观察组（A组）显效有40例，占总数的81.6%；有效5例，占总数的10.2%；无效4例，占总数的8.2%,总有效率为91.8%o对照组（B组）显效12例，占总数的24.5%；有效

7、17例，占总数的34.7%；无效20例，占总数的40.8%,总有效率为59.2%。两组总有效率差异显著,有统计学意义（P〈0・05）。具体数据参照表1。3讨论新生儿缺氧缺血性脑病的英文简称为HIE,常因为I韦I产期窒息而诱发新生儿缺氧缺血性脑损害，会引起癫痫、脑性瘫痪及智力低下等后遗症，这是导致新生儿神经系统残疾的一大因素，也是临床上比较危重的疾病，对此，己经引起临床医学界的广泛关注。现今国内外众多研究机构证实，缺氧缺血性脑损伤患者在应用神经节昔脂后，能够有效地保护其细胞膜，并且能够抑制兴奋性氨基酸的神经毒性的功效，可以有

8、效地保护脑部神经组织。［3］临床上还发现，神经节肓脂也可以属于一种神经营养因子的增强剂，可以有效地推动受损神经的恢复。—•般而言，新生儿缺氧缺血性脑病患者常会因缺血缺氧，使其脑部组织中的血液的含氧量逐渐减少，而作为电子受体氧的提供量不充足，再灌注，进而恢复其脑组织中的氧供应，这样就为脑部组织提供了许多电