机械通气临床常见的原因及处理办法

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1、机械通气临床常见的原凶及处理办法故障一、通气机不启动原因处理办法1、电源插头和插座接触不良，稳压器或主机保险丝烧断。接通电源，更换保险丝，开启主机的电源开关，必要吋更换主机。1、通气机的电路故障，电源开关未启动。故障二、通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮，口有音像报警原因处理办法1、停电；重新接通电源，更换保险丝。电源插头脱落；3、稳压器或主机的保险丝烧断。故障三、气道压力高限报警原因处理办法1、气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太人，气道受物理刺激（如吸痰

2、、更换气管套管等）。由于患者颈部屈曲、伸展转动所致的气管插管的移动变化亦很常见。解劲，应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因。2、气道内粘液潴留，长吋间未吸痰，气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。充分湿化，及吋正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。3、气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼

3、吸音减低或消失。校疋管道位置，及时调整套管于正确位置。4、病人肌张力增加,刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸。查明原因，对证处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静的药物；合理调整通气机的冇关参数，如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者,应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引流出胸腔内的气体等。5、气道压力高限报警的报警限设置过低。合理设置报警上限故障四、通气机的气源报警原因处理办法1、空气压缩机的压力不足，长期使用的部件老化和磨损。更换空气压缩机。空气压缩机的电源未接通或插头与插屎接触不

4、良，启动开关未打开。正确连接并接通电源。空气压缩机的过高或过热保护，保险丝熔断，压缩机停止工作。根据空气压缩机的型号分别处理，使过高压或过热保护按钮复原，更换保险丝或更换压缩机。空气压缩机的出气口与管道Z间未连接好，气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压。正确连接各个管道，保证不打折不受压。气路管道进水，常发生在储水瓶的水满后未及时到掉，空气湿度人而空气压缩机的过滤功能不良等。使气路管道保持正确的角度，及吋到掉储水瓶的积水，选择功能较好的空气压缩机。空气一氧气混合器的失调或混合器与主机的起源入

5、口处未连接好。更换空气一氧气混合器，使混合器与主机正确连接。氧气瓶的氧气压力不足或已用空，氧气瓶的总开关或双头氧气表的节流阀未开启。打开总开关或节流阀开关，使氧气瓶的压力保证在30kg/cm2以上。设置的氧气压力未达到通气机所需的要求。保证双头氧气表在低压表压力在2.5kg/cm2以上方能带动通气机。小心供气的情况下，供气中心发牛问题，或各分流开关开得太小，未达到所需压力。通知屮心供气站，开大分流开关，使之达到所需压力。通气机内部得安装不正确或部件被损漏气。正确安装机内部件，及时更换破损部件。注意：

6、当出现以下现象时，必须寻找上述原因，及时处理。1、工作压力表指针读数为零；2、工作压力表指针在吸气吋摆动太大，摆动幅度超过20cmH2O；3、气源报警灯闪亮，且有音响报警；4、部分通气机在LED显示窗有文字捉示。故障五、病人窒息的报警原因处理方法在使用辅助方式机械通气时，通气机靠病人触发后才能送气。假如在机械通气的过程中，病人在15秒内没有触发通气机，机器则报警。可能原因为，病人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢，呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无自主呼吸等。首先查明原因，根据病人的情况，可考虑更换通

7、气方式。故障六、氧浓度报警原因处理方法人为设置氧浓度的报警的上、下限度有误，空气一氧气混合器失灵，氧电池耗尽。正确设置报警限度，更换混合器，更换氧电池。故障七、每分钟呼气量低限报警漏气：从机器到病人的每一个环节均可能发生漏气，较常见的是气管套管的气囊未注气或注气量不足，也可能是气囊破裂；湿化器密封不严或未拧紧；呼吸管道破裂或脱开。吸气阀或呼气阀断裂，如西门子公司生产的Servo900系列的呼吸机（900B、C、D、E）,呼出潮气虽显著少于预设（吸入的）潮气虽，提示通气机回路漏气的存在。将气管套管气囊

8、内的气体抽出后重新注气，注气量以能保证机械通气所需的潮气量为准，若套囊破裂，应及时更换套管。若湿化器的问题，可重新拧紧或更换新的，更换破损的部件。要及吋气道压力高限报警连续多次引起。见故障三应用压力支持通气（PSV）、同步间歇指令通气（SIMV）或SIMV+PSV模式通气时,病人呼吸频率过慢，每分钟呼出气量低限可冇间歇报警。更换通气模式，将辅助或支持通气模式改为控制模式每分钟呼气虽低限报警报的限度设置过高。将报警限度设置到合适的位置。故障八、每分钟通气量高限报警原因处