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1、戊二醛和甲醛甲酚用于根管消毒的临床效果比较作者：王青山贾久丽慈浩粟【摘要】冃的对比和评价戊二醛用于根管消毒的临床效果。方法选择214例根尖周炎患者，随机分为实验组110例和对照组104例，根管内分别封入2%戊二醛和甲醛甲酚，5〜7d后观测临床效果。结果戊二醛与甲醛甲酚组的成功率相似，但无窦道型患牙急症发生率低于甲醛甲酚组(PV0.05)。结论戊二醛用于根管消毒是可行有效的，且在无窦道型根尖周炎中临床效果优于甲醛甲酚。【关键词】戊二醛；甲醛甲酚；根管消毒；临床效果【Abstract】ObjectiveTocompareandevaluateeffecto
2、fmedicationoftherootcanalwithglutaraldehyde・Methods214c8seswithchronicperiapicalperiodontitisweredividedintotwogroupatrandom.Ineachpatient,therootcanalwasdressedwith2%glutaraldehydesolutioninllOcasesasexperimentalgroupandformocresol(FC)solutioninl04casesascontrolgroup.Theclinica
3、leffectwasexaminedafter57days.Resu11sExperimentalgroupwassimilartocontrolgroupinsuccessfulrate,butthefrequencyofinterappointmentemergencies(IAF)ofglutaraldehydegroupwaslowerthanthatofFCgroupinpatientswithoutfistula(P<0.05)・ConclusionGlutaraldehydewaseffectiveanddoablewithinrootc
4、ana1.ItsclinicaleffectwassignificantlybetterthanFCinpatientswithoutfistula・【Keywords】glutaraldehyde,formocresol,medicationofrootcanal,clinicaleffect对感染根管进行消毒，最常用的消毒剂是甲醛甲酚(formocresol,FC),但越来越多的研究显示，FC较强的毒副作用使其不适于用作根管消毒的常规药物［1］。选择一种合适的消毒剂来替代FC已是多数牙科医师的共识。近年来我们选用2%戊二醛进行根管消毒，经与FC临床
5、效果的观察对比，显示其具有良好的临床效果。1资料与方法1.1临床资料连续选择临床诊断为慢性根尖周炎的患者214例，男119例，女95例，年龄14〜69岁，平均36.7岁。共计214颗患牙,均为单根管。随机分为两组，戊二醛组110例，其中有窦道型54例;FC组104例，有窦道者52例。1.2方法将患牙开髓揭顶，用2%氯亚明液反复冲洗及荡洗根管，无脓血等液体渗出后进行根管预备。干燥后实验组髓室或根管内封入2%戊二醛棉球或棉捻，均在5〜7d内复诊。FC组同样方法处理后封入甲醛甲酚。两组成功率用x2检验进行统计学处理。1・3疗效标准复诊时原有症状消失、无肿胀、
6、无自发痛及咬合痛、无叩痛、窦道口闭合、棉捻干燥无臭味者为成功，有上述表现之一为失败。2结果戊二醛组成功99例，成功率为90%,失败11例，其中4例发生急性根尖周炎(interappointmentemergencies,IAE),表现为肿胀、自发痛、咬合痛及叩痛，发生率为3.64%,4例窦道口未闭合，3例药棉湿润有臭味。FC组成功89例，成功率为85.6%,失败15例，其中11例出现急性根尖周炎，发生率为10.58%,4例窦道口未闭合或药棉有臭味。见表1、表2。表1两组临床疗效比较(n)分型戊二醛组例数成表2IAE发生情况(n,%)组别nIAE戊二醛组
7、1104(3.64)甲醛甲酚组10411(10.58)P<0.053讨论感染根管封药一般认为是根管治疗的关键步骤，其目的是清除主根管、侧支根管、牙本质小管内及根尖周围的炎症及细菌，以保证根管充填的成功及促进根尖周病变的愈合。IAE是根管治疗期间最严重和多见的并发症，Matusow研究发现[2],治疗前无症状、无窦道的慢性根尖周炎，有9.5%的患牙发生了IAE,而另一报道的肿痛发生率为31%[1]o由此可见，IAE的发生已是不容忽视的事实，它不仅使患者增加痛苦，还对医生的心理和声誉造成严重影响，因而许多临床学者对此进行了多方面研究，希望能找出发病的有关因
8、素和防治措施。虽然ME的确切原因还没有搞清，但多数学者认为，根管内或根尖周细菌的存在是其发病的
