无限极新人培训:浅析辨证论治

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1、浅析辨证论治无限极产品助你三调养四诊八纲辨证,即分析五脏(心、肝、脾、肺、肾)六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状,体征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判断、辨明内在联系,及各种病变相互之间的关系,从而认识疾病,作出正确的诊断。八纲:阴、阳、表、里、寒、热、虚,实阴、阳----总纲表、里,寒、热,虚、实---六变病理变化,有寒热、表里、虚实之疾病,风寒表实症:发热脉浮紧、恶寒无汗,外感风寒表虚症:发热脉浮缓、恶风有汗半表半里之症:病显寒热往来、口干唇裂、头晕目眩、胸腹闷积,阴阳阴阳是辨别疾病性

2、质的两纲,胸腹为阴、背为阳,足为阴、手为阳,足掌为阴、足背为阳,手掌为阴、手背为阳,脏阴,腑为阳。《类经.阴阳类》说:“人之疾病,……必有所本,或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一”,指出了证候虽然复杂多变,但总不外阴阳两大类,而诊病之要也必须首先辨明其属阴属阳,阴阳是八纲的总纲,一、阴证:面色暗淡,精神萎靡,身倦肢冷,气短懒言,口不渴,尿清便溏,舌淡,脉沉细无力。二、阳证:面红身热,神烦气粗,声大多言,口渴饮冷,尿赤便干,苔黄,脉数有力。一般表、实、热证属于阳证,里、虚、寒证属于阴证。。但临床上阴证多指里证的虚寒证,温之阳证多

3、指里证的实热证。凉之阳虚5大症状畏寒怕冷,四肢不温 这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,则内环境处于一种“寒冷”状态。完谷不化指的是大便中夹杂未消化食物。精神不振阳气不足,细胞的生命活动衰退,表现为萎靡懒动。舌淡而胖,或有齿痕 体内水分的消耗与代谢,取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微,对水液蒸腾消耗不足,则多余水分蓄积体内,导致舌体胖大。舌体胖大,受牙齿挤压而出现齿痕。脉象沉细阳气不足,不能鼓动脉管,所以脉象沉细无力。五脏也有阳虚时心阳虚:心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心神不宁肝阳虚:头晕目眩,两胁不舒,乳房

4、胀痛,情绪抑郁脾阳虚:食欲不振,恶心呃逆,大便稀溏,嗳腐吞酸。肾阳虚。兼见腰膝酸软,小便频数或癃闭不通,阳痿早泄,性功能衰退。肺阳虚:咳嗽气短,呼吸无力声低懒言,痰如白沫。阴虚多因血虚,“阴虚生内热”,表现为五心烦热、口干咽燥,神烦气粗,尿黄便干等; 体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差月经不调、面色无华、黑色素沉着,黄褐斑、蝴蝶斑滋生; 更年期困扰;过早进入更年期; 多由热病之后或杂病日久伤耗津液肾阳虚肾阴虚阳虚则生寒疲乏无力畏寒肢冷腰酸腿痛筋骨易折气短懒言口不渴、喜热饮尿清夜尿多、便溏舌质淡白阴虚生内热五心烦热(双手心、双

5、足心、胸口)面色潮红口干咽燥喜冷饮神烦气粗尿黄、便干舌质红发热不畏冷、出汗、口渴便秘,病显里实症。日常畏冷自汗称之阳虚。五心烦燥、颧红唇干、盗汗称之阴虚。五行辨阴阳阴阳辨五行六变一、表里(一)表里说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。皮毛、肌肤和浅表的经属表;脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里,表证:即病在肌表,病位浅而病情轻;里证:即病在脏腑,病位深而病情重。(二)里证:与表证相对而言,病位深于内(脏腑、气血、骨髓等)一是表证进一步发展,表邪不解,内传入里,侵犯脏腑而成;二是外邪直接入侵内脏而发病,如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证;

6、三是内伤七情、劳倦、饮食等因素,直接引起脏腑机能障碍而成,如肝病的眩晕、胁痛,心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘,脾病的腹胀、泄泻,肾病的腰痛、尿闭等二、寒热寒热是辨别疾病性质的两纲,是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候,一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。所谓“阳盛则热,阴盛则寒”“阳虚则寒,阴虚则热”。辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉药的依据,“寒者热之,热者寒之”。三、虚实虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛衰的两纲。一般而言,虚指正气不足,虚证便是正气不足所表现的证候,而实

7、指邪气过盛,实证便是由邪气过盛所表现的证候。《素问.通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚”。若从正邪双方力量对比来看,虚证虽是正气不足,而邪气也不盛;实证虽是邪气过盛,但正气尚未衰,表正邪相争剧烈的证候。辨别虚实,是治疗是采用扶正(补虚)或攻邪(泻实)的依据,所谓“虚者补之,实者泻之”。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证(如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等)。所以阳虚表现的是外在的,一般也可能由于身体比较弱,有肾阳虚的情况,但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚

8、的情况,中青年肾阴虚比较多。所以说,我想是那样,一般就记住了,这两个特征,一个是年龄上的特征,肾阴虚多发生在中青年,肾阳虚多发生在中老年,肾阴虚容易有虚热的一些症状,肾阳虚有怕冷的症状望神色:有神  失神望形态:囟、毛发、躯体、四肢、肌肉、皮肤、指

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