探析脑卒中迟缓型肩手综合征早期持续康复护理效果

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1、探析脑卒中迟缓型肩手综合征早期持续康复护理效果【摘要】目的探讨脑卒中迟缓型肩手综合征早期持续康复护理的效果。方法100例脑卒中迟缓型肩手综合征早期患者作为本研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组患者给予传统护理，观察DM给予持续康复护理，对比两组患者Barthel指数和上肢Fugl-Meyer的评分。结果经过护理后，观察组Barthel指数评分达(67.9±2.8)分高于对照组(51.5±3.5)分，观察组上肢Fugl-Meyer的评分为(58.6±3.1)分高于对照组的(42.2±1.7)分，差异有统计学意义(P0.05),具

2、有可比1.2护理方法对照组患者给予传统护理，包括压迫性向心缠绕法、指导主动运动、营养支持等措施[5],观察组患者给予早期持续康复护理，具体包括内容如下1.2.1生物反馈疗法通过梳子按摩棒、电子肌电刺激等方式，对患者进行生物反馈疗法。叮嘱患者坐好，在患者的冈上肌、前臂伸肌、侧三角肌等肌群放置好治疗电极，刺激波形的设置取方波，波宽取200ms,设备频率控制在35〜50Hz,刺激的时间5〜6s[3-6],每间隔15〜20s刺激1次，每次刺激的强度以患者感觉为标准，应防止出现局部疼痛，且确保肌肉能够有明显的收缩，尝试10次运动中患者须承受的电刺激次

3、数为7~8次1.2.2良肢位摆放康复护理不管患者取哪一种康复护理，应控制好患者的腕关节，使其处于背屈位，同时，应按时更换患者的体位,防止患肢被长时间的压住,采取健侧卧位时，应将患者的健侧放置在下方，在患者的胸前放置一个软枕，并将患肢轻放于软枕上方，自然伸展患者的腕指关节[7,8];采取仰卧位时，应将患者的头部放置在软枕上，并偏向健侧，并在患肢的肩部位置放置1个薄枕,高度约在心脏位置处，上肢位置应自然伸展，手指应稍微的分开；采取坐位时，应将患侧位置的上肢稍稍抬高，并放置在轮椅搁板或者桌子上，并垫好1个软枕，保障上肢部位的舒适性，避免腕关节出现

4、过度牵拉、肩关节位置半脱位等问题。同时，应尽可能避免侧卧位，将肩关节部位屈曲，掌心位置向上，伸展肘关节，并伸展开手指。1.2.3运动康复护理为缓解患者患肢位置的肩部肿胀感与疼痛感，恢复患者运动功能，应进行合理的运动康复护理。①引导患者进行科学的主被动运动，充分放松患者的肩部、背部位置肌肉后，在确保患者无疼痛感觉的情况下，将患者患肢位置的肩关节往内侧方向压，禁止患者做有关牵拉的动作，运动过程中应控制好力度，幅度也须从小到大。主动运动通常是指在早期对患者的患肢位置负重训练，引导患者主动锻炼患肢[9,10],完成相关日常动作锻炼，如举木棒等。②通

5、过按摩的方式，给患者上肢位置做向心性按摩，包括肩部、上肢、腕部等，防止患者出现肌肉萎缩的问题，缓解患者疼痛，每次持续20min/次，2次/d。③首借助冷热水康复护理方式，准备409的热水、109的冷水，现将患者上肢浸泡在热水中，约20min后放入冷水中，约10min,持续3~5次，3次/d1.3评定标准评定患者Barthel指数评分，了解患者日常生活能力；评定上肢Fugl-Meyer的评分，了解患者运动能力1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数士标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P0.

6、05):经过护理后，观察组Barthel指数评分达(67.912.8)分高于对照组(51.5±3.5)分，差异有统计学意义(P