少腹逐瘀汤配合归脾丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经

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1、少腹逐瘀汤配合归脾丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经摘要：目的：用少腹逐瘀汤配合归脾丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经。方法：寒凝血瘀脾虚型痛经患者26例，月经前5-7天给予血府逐瘀汤，月经來时停服，月经后2丿制内服用归脾丸，三个月经周期后观察疗效。结果：治愈9例，有效16例，无效1例，少腹逐瘀汤配合归脾丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经具冇显著的疗效。关键词：痛经寒凝血瘀证少腹逐瘀汤【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0366-01痛经是指妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰紙，甚至剧痛昏厥者，分为原发性痛经和继

2、发性痛经。是妇科常见的疾病,发病率较高，常常影响正常的工作、学习。笔者现用血府逐瘀汤配合归脾丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经，疗效较好，结果报告如下：1临床资料1.1一般资料。26例均为门诊患者,年龄在15-40岁之间，15-20岁之间4人，21-34岁之间16人，35-40岁之间6人，病程均超过3个月，其中病程在3个月〜1年者8例，1〜3年者13例，3年以上者5例。1.2诊断标准。依照《中医病证诊断疗效标准》［1］。经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰紙，甚至昏厥，口呈周期性发作；好发于青年女性；排除盆腔器质性疾病所致的腹痛。1.3纳入标准。符合痛经的诊断标准，

3、年龄在15-40岁之间，没有器质性病变的患者；症状见：经前或者经期，小腹疼痛拒按，遇寒加重，得温痛减，后期隐隐作痛，月经量少或者经期延长，血色暗或者淡有块，平日易疲乏，或睡眠不佳，或食欲不佳，舌淡紫，苔白或有齿痕，脉弱或沉。2治疗方法少腹逐瘀汤加减，方药组成：当归15g,川時10g,赤芍10g,肉桂6g,延胡索6g,干姜6g,蒲黄10g,五灵脂9g,没药9g,小茴香6g。随症加减小腹冷痛，手足不温这加附子、巴戟天，疼痛明显加白芍、元胡，乳房胀明显者加柴胡，郁金，香附。每日水煎两次，取汁300ml,早晚分服（早饭前半个小时，晚饭后半个小时），月经前1周开

4、始服用，月经来时则停服，在月经后两周服用中成药归脾丸，大蜜丸一次1丸，一口3次（服药期间忌油腻食物）。3个月经周期为1个疗程。3治疗结果3.1疗效判定标准。依据1994年国家中医药局发布的《中医病证诊断疗效标准》中，痛经的疗效评定标准，治愈：痛经消失，停药后连续3个月经周期未见复发；有效：痛经减轻或消失，但不能维持3个月以上；未愈：疼痛未见改善。3.2结果。26例寒凝血瘀兼气虚型痛经患者，在治疗一个疗程后，治愈9例，有效16例，未愈1例，34.62%,总有效率为96.15%。4结语痛经是临床中妇科常见的疾病，发病率较高。痛症引起的原因有“不通则痛，不荣

5、则痛”，《医宗金鉴•妇科心法要诀•调经门》“腹痛经后气血弱，痛在经前气血凝，气滞腹胀血滞痛，更审虚实寒热情”《景岳全书•妇人规九“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，冇因血虚，冇因气虚。”在临床屮单纯虚证或单纯实证的痛经患者少见，一般都属于虚实错杂证，在治疗上对寒凝血瘀伴有脾虚型的痛经，根据“急则治标，缓则治本”和“补其不足，损其有余”的治疗原则，《用笏心得十讲-焦树德庆“痛经一子宫寒冷而致月经衍期，血少而黑，经行腹痛，可以本品配川茸、当归、红花，桃仁、香附，小茴香，牛膝，熟地，肉桂等同用，据近代研究，本品有收缩子宫

6、的作用”，在月经前寒克胞宫，瘀血阻滞，予少腹逐瘀汤加减以活血散寒止痛，达到“通则不痛”的目的；平日脾虚，脾生血统血功能失司，则月经量少，月经延期，血少不能濡养胞宫，则经后期小腹隐隐作痛，所以在经期后2丿制予中成药归脾丸以健脾益气养血，调节脾虚体质。两方共同使用标本兼顾，对寒凝血瘀伴冇脾虚型的痛经患者进行治疗，效果满意。参考文献[1]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M]・南京：南京大学出版社，1994：61