强阿片类药物治疗癌痛引发便秘中医证候分布规律临床探究

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1、强阿片类药物治疗癌痛引发便秘中医证候分布规律临床探究［摘要］目的探讨强阿片类药物治疗癌痛引发便祕的主要中医证候的特点及分布规律。方法应用前瞻性、横断面调查方法，收集106例强阿片类药物治疗癌痛引发便秘患者四诊信息，运用数理统计方法，结合中医基础理论和临床经验进行分析。结果106例强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的中医证候可分为3类，分别是虚证，包括气虚、阴虚及实证气滞证。其中气虚证患者44例，占41.50%；阴虚证患者36例，占33.96%；气滞证患者26例，占24.52%。结论强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的证候分布具有一定规律和特征，研究结果可为强阿片类药物治疗癌痛引发便祕的辨证论治提

2、供客观的辨证依据［关键词］强阿片类药；便秘；中医证候；数理统计［中图分类号］R256.35［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2017)08-0028-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsanddistributionregularityofthemainTCMsyndromesofconstipationcausedbystrongopioidsinthetreatmentofcancerpain.MethodsFourdiagnosticinformationsof106patientswithcon

3、stipationcausedbystrongopioidsinthetreatmentofcancerpainwerecollectedbyapplicationofaprospective,cross-sectionalsurveymethod,andwereanalyzedbyusingmathematicalstatistics,combinedwithtraditionalChinesemedicinetheoryandclinicalexperienceanalysis・ResultsThetraditionalChinesemedicinesyndromesofcons

4、tipationcausedbystrongopioidsforcancerpainin106patientscouldbedividedintothreecategories,namely,deficiency，includingQideficiency,YindeficiencyandempiricalQistagnation.Therewere44casesofpatientswithQideficiencysyndrome,accountingfor41.50%.Therewere36casesofYindeficiencysyndromepatients,accountin

5、gfor33.96%.Andtherewere26casesofQistagnation,accountingfor24.52%.ConclusionTherearecertainregularityandcharacteristicsinthedistributionoftraditionalChinesemedicinesyndromesofconstipationcausedbystrongopioidsforcancerpain.TheresuItsofthestudycanprovideanobjectivedialecticalbasisforthetreatmentof

6、constipationcausedbystrongopioidsforcancerpain.[Keywords]Strongopioids；Constipation；TCMsyndrome；Mathematicalstatistics癌痛治❷^三阶梯止痛方案中，对于中重度癌性疼痛，强阿片类药物具有不可代替的位置[1-2]o然而强阿片类药物引发的便秘是急需解决的重要问题之一[3-5]。目前中医药治疗由强阿片类药物引发的便秘获得良好效果，但也存在一些问题，其中最主要的是目前该病的中医证候诊断标准尚未统一。本研究采用流行病学调查方式，前瞻性地对106例强阿片类药物引发便祕的四诊资料，运用

7、数理统计方法，结合中医基础理论和临床经验，分析强阿片类药物引发便秘的证候分布规律和特征，为强阿片类药物引发便祕的辨证论治提供临床依据。现报道如下1对象与方法1.1试验对象患者来源于2015年1月〜2016年10月浙江省人民医院肿瘤内科的住院肿瘤患者。均符合以下条件：（1）所选病例均为病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者，或虽未取得病理学依据，但有影像学及肿瘤学相关抗原等实验室检查结果确诊为恶性肿瘤，并出现中重度疼痛而应用强阿片类药物并引起便秘者。（2）