护理专业毕业论文设计

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1、毕业论文题目：对长期卧床患者褥疮的预防及护理专业：护理学年级：2012级学号：学生姓名：指导教师：对长期卧床患者褥疮的预防护理摘要褥疮是身体局部组甥长期受压，血藏循环受到摩碍，皮肤殁皮下组织营养供给不足，致使皮肤失去正常机能，导致组织发生溃烂和坏死的现象皮肤褥疮在康复治疗，护理中是一个普通性的问题：据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症：关键词：临床表现褥疮治疗护理预防目录刖§1原因及临床表现1.1.易发部位1.1.1临床分期1.1・2疾病诊断1.1.3潜在问题及诱因2护理2.1伤口及基础护理2.1.1用药护理2.1.2饮食

2、护理2.2.3心理护理3预防总结讨论参考文献刖吞褥疮是长期卧床患者最严重的并发症之一，一旦发生褥疮会给患者带来痛苦及治疗的不便，也增加了院内感染的风险。如不及时发现任其继续发展严重时则会危机牛:命。所以，做好长期卧床病人的褥疮护理是十分重耍的。1原因及临床表现1原因青年人神经病学患者；高龄患者；住院患者。褥疮的临床表现褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动.颜色深度变化范围由红转白.无组织损失.深度破坏延伸到肌肉•关节囊及骨骼：而其严重程度则可从色斑体现岀血管状态变化的严重性、色越重，皮肤的变化更剧烈•可市黑红色变化为青紫色：用手

3、指压迫时无颜色改变.皮温有下降的表现.病损灶可感到柔软或硬化，色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎；表皮破裂，以及表皮下出现水疱，可出现人水疱.结痂-鳞屑：如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时.而导致真正的褥疮形成。平均溃疡的基底测量在lacm的直径以内.呈暗红色或黑红色.触之不易出血。1.1易发部位根据患者的卧位不同总结出以下几个好发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄•缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处：仰卧位好发于：枕骨粗隆•肩胛部.肘.脊椎体隆突处•紙尾部•.足跟■■侧卧位好发于:耳部.肩峰.肘部••肋骨.骯部.膝关

4、节的内•外侧及.内外踝：俯卧位好发于：耳、颊部•肩部•女性乳房'男性生殖器.».膝部脚趾。1.1.1临床分期按照分期则可以分为按形成过程分3期，依其病理过程分4级，按皮肤颜色划分依次为红，黄，黑，粉4个程度。1.1.2疾病诊断多见于截瘫需长期卧床，褥疮好发部位，及持续受压部位通常在皮肤创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆，伴发热则说明具有金身反应。1.1.3潜在问题及诱因潜在问题：褥疮丄要是由于身体局部组织长期受压，血液循环受障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去

5、正常机能而形成溃烂和组织坏死。因此，应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理，做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。交接班时严格细致地交接护理措施，防止继发褥疮感染诱因：3.1活动能力下降止常情况下机体能够变换姿势•体位缓解因持续受压引起的麻木、疼痛等不同情况，一但病人活动力下降，不能随意变换体位，造成局部长期受压易发生褥疮。3.2老年体质老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢，皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵抗外力的能力降低；再者老年人的感觉迟钝;皮肤的调节能力下降,都影响皮肤抵抗冲击力的

6、能力，所以易发生褥疮。3.3感受能力下降慢性病患者如糖尿病、脑中风、老年性痴呆、长期服用镇静安眠药等，使知觉感受能力受损，从而影响病人自行随意变换体位的活动能力。3.4排泻物和分泌物的刺激过度排汗•伤口渗出液以及大小便失禁等情况，会使皮肤浸泡变软，皮肤弹性下降时，一但受外力侵害，皮肤易损伤，从而发生褥疮。2.5按摩力和剪刀力长期维持半卧位吋按摩力•剪刀力是舐尾部发生褥疮的最常见原因，减少发生褥疮的措施是倾斜角度小于30度。另外，夹板和肘垫运用不当也容易发生褥疮。3.6营养不良当机体内蛋白质降低时，渗透压下降，组织水肿，皮肤弹性降

7、低，进而影响组织对压力的承受能力，阻碍细胞间氧气和废物的交换，减少血液运送氧气的能力，使机体易发生褥疮。2护理2.1伤口及基础护理2.1.1防止局部受压尽量减少疮面和周围的压迫，可使用优质海绵垫，在褥疮周围放置气垫，放置时间不超过2小时就移动一次，减少疮面的直接压迫。气垫套应每周高压消毒2次，保持清洁。建立翻身卡，坚持每1-2小吋翻身1次，在翻身吋避免推•拉•拖的动作，还应检查受压部位皮肤状况，并用50%酒精进行局部按摩，以促进局部血液循环。按摩方法是：手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作循环按摩，如发现局部已发红，按摩时

8、不要在该处加重；如己破溃，可用拇指由褥疮周围向褥疮处按摩，一般每日3至4次，必要时可增加到1至2小时1次，以改善局部血液循环，另夕卜，使用夹板时，松紧应适度，肘垫应柔软平整,防止组织受压而形成褥疮。2.1.2保持干燥避免局部皮肤受刺激对有大小便失禁。出汗及分泌物