带状疱疹急性期泻毒治疗后护理

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1、带状疱疹急性期泻毒治疗后护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0283-01带状疱诊是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。此病在各年龄均可发生，有的患者病情较重，严重的影响工作学习和身心健康。2006-2012年期间来我科共收治带疱疹急性期患者236例，经中西医结合治疗及护理，取得了满意效果，现报告如下：1临床资料1.1一般资料。本组236例。男115例，女121例，年龄为36—75岁，其中36—40岁38例，占16.1%,40—59岁7

2、6例，占32.2%,60—68岁87例，占36.9%,70岁以上35例，占14.8%,病程最短2天，最长16天。1.2诊断标准。西医诊断根据《实用皮肤科学》。1.3临床表现。伴轻度发热，乏力，全身不适121例；呈水疱型，患处皮肤灼热，感觉过敏，神经痛等106例；疱疹破溃9例。典型的皮损为在炎症基础上出现簇集成群而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕，各群之间皮肤正常。2治疗1.1泻毒治疗。采用75%酒精常规消毒。以梅花针叩刺局部皮损处：先重叩带状疱疹的头和尾（首先出现皮损的部位是头，然后延伸尾端的部位叫尾

3、部），然后在皮损的周围中等度环形叩刺，以上均叩至局部潮红见血为止。在以上治疗基础上，再根据局部临床表现分3型进行治疗。I型：局部仅出现红斑、丘疹，不发生典型水疱，治疗由周围向中心环形轻叩，至局部微见血。II型：局部形成水疱或血疱，治疗用三棱针刺破水疱或血疱。III型：局部皮疹中心发生坏疽,或疱疹分布在眼、耳周围或有并发症，治疗用三棱针刺破水疱或血疱，再用梅花针重叩带状疱疹的头和尾，在上述治疗的基础上,■!«勺情使用大口径火罐在皮损处拔10〜15min,起罐后，拭净血迹，然后在皮损处外敷干扰素。治疗期间，注意局部清洁卫生，预防感染。2.2局部

4、疗法。以干燥，消炎为主，用炉甘石洗剂外擦,每日多次。2.3物理疗法。用远红外偏振光治疗仪照射，将光量直接照射在疱疹部位,每日1—2次，每次20分钟，7次为1疗程。红光穿透深,功率大，可有效地改善血液循环，调节免疫功能，达到消炎、消肿、止痒、镇痛的作用。治疗时无痛苦，无副作用，病人易于接受。3护理3.1皮肤护理。保持病室的空气流通，床铺清洁、平整、干燥，及时更换污染的床单、被褥和衣服。指导或协助患者清洗患部及擦药，避免搔抓，以防继发感染。1.2饮食护理。饮食宜清淡，易消化。忌食辛辣刺激性食物，加强营养，进髙蛋白、高维生素饮食，保持大便通畅。3

5、.3心理护理。因本病伴有发热、乏力、全身不适、疼痛，特别是老年患者常伴有较重的神经痛，造成心身上的痛苦，易产生焦虑、紧张的情绪。针对这些情况，我们认真的做好健康知识宣教，向患者讲述带状疱疹的有关知识，关心体贴患者，从而使患者消除不良情绪及思想顾虑，增强战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合各种治疗。大部分患者受心理因素的影响，认为该病病程较长，症状改善缓慢，住院时间较长，患者常担心住院花费多或治不好病、增加子女负担[1],还有对本病不了解以为是传染病会传染家里其他人,从而自暴自弃、烦躁,易激动、失眠等。因此，采用正确的心理护理可有效地减缓疼痛

6、，促进康复：①护理人员应多询问患者了解其生活和心理需求，并尽量满足。鼓励患者要以积极的心态面对疾病，以通俗易懂的语言向其讲解带状疱疹方面的知识，把病情的发展及转归等告诉患者，使其对该病有一个认识，消除顾虑，提高疼痛的耐受力，减轻疼痛⑵。②做好与患者子女家属的联络与沟通，尽量叫家属到医院陪伴患者，减轻患者孤单无助心理，增强战胜疾病的信心。③要求护理人员在对患者实施各项治疗时，掌握沟通技巧，注意讲话的方式和态度要和蔼，同时注意肢体语言，不要流露出怕脏怕臭等不屑表情。3.4健康教育。本病是由于细胞免疫功能低下，造成病毒大量繁殖复制所致，而且皮损愈

7、合后仍有后遗神经痛症状，所以应告知患者注意休息，保持良好生活习惯。加强锻炼，增强体质，增强自身免疫功能，消除焦虑急躁的情绪，保持健康心态，积极配合治疗。如有高血压、糖尿病，应积极治疗，如出现身体不适，及时到医院就诊，切不可在家自行治疗而延误疾病的诊治。4结果236例病人除少数因经济原因疱疹稍好转就要求出院，后出现后遗神经痛重新入院外，其余全部治愈出院，住院时间为7〜16d。未发现其他并发症。5讨论带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的呈集簇样、带状分布的疱疹样皮肤病，多由免疫力下降所致。该病以老年人为好发人群。由于老年人普遍身体状况较差，免疫

8、力下降,且常合并糖尿病、高血压、老年痴呆等多种慢性病，所以患本病后常表现出病程长，皮损较严重，后遗神经痛明显及患者情绪低落、治疗依从性差等特点。近年来笔者所在医院根据老年人的生理