针刺治疗过敏性鼻炎取穴规律探析

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1、针刺治疗过敏性鼻炎取穴规律探析张佳佳，陈晟，郭盛楠，赵吉平(北京中医药人学东直门医院)摘要：变应牲鼻炎(AR)已成为全球性常见病。针刺治疗本病疗效独特且相关的临床报道数量较多。本文通过对针刺治疗AR相关文献进行分析、总结，初步得出其取穴规律，为临床应用和研究提供依据。关键词：变应性鼻炎；针刺；取穴规律；中图分类号：请查阅《中国图书馆分类法》AnalysisoftheruleofchoosingacupointsontreatingallergicrhinitisbyacupunctureZhangJiajia,ChenSheng,GuoShengnan,ZhaoJiping(DongZhi

2、menHospitalAffiliatedtoBeijingUniversityofChineseMedicine)Abstract:Allergicrhinitis(AR)hasbecomeagloballycommondisease.ManyclinicalreportscanbefoundindicatingpositivetherapeuticresponseonacupuncturetreatmentofAR.ThispaperanalyzesandsummarizespapersonARtreatmentwithacupuncture,hasbroughtaboutapreli

3、minaryconclusionaboutpointselection,whichprovidesthegroundforclinicalapplicationandresearch.Keywords:Allergicrhinitis;Acupuncture;Ruleofpointselection过敏性母炎属于祖国医学轨嚏、鼻轨、轨喷、飙水、飙、嚏等范畴。现广泛使用“舜轨”一名。鼻軌病名首见于《素问•脉解篇》［屮“所谓客孙脉，则头痛、鼻轨、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻轨、腹肿也。”对于轨的含义，东汉•刘熙《释名•释疾病》：“鼻塞曰轨。轨，久也，涕久不通，遂至窒塞也。

4、金元时期刘河间的《素问玄机原病式•六气为病》⑵言：“轨者，鼻出淸涕也。嚏者，鼻中因痒而气喷作于声也。”清代沈金鳌《杂病源流犀烛•卷二十三•鼻病源流》⑶中说：“鼻飙者，鼻流淸涕也。”可见鼻轨指鼻塞不通，鼻流清涕，与过敏性鼻炎症状吻介。但需要特别指出：虽然古代医籍中所记载的鼻轨的临床症状与过敏性鼻炎临床表现相符，但过嫩性鼻炎并不等同于鼻轨。鼻軌还应包括非过嫩性鼻炎，如：血管运动性鼻炎，血嗜酸性粒细胞增多性非过墩性鼻炎、激索和关性鼻炎等。1病因病机古代医家对鼻軌的病因病机认识各不相同，归纳起來一为肺脾肾阳气亏虚，风寒外袭；二为肺经风热，热邪外越而发。此外，鼻軌的发生亦与经脉失调有关。基金项目：基

5、金项目：首都临床特色应用研究(D1()110005(X)10()22):高等学校博士学科点专项科研基金资助课题(20100013110003)作者简介：张佳佳(1986-),女，住院医师，针灸适宜病症的临床研究通信联系人：赵吉平(1961・)，女，主任医师，教授，爲士生导师，针灸适宜病症的临床研究.zjp7883@sina.com1.1肺脾肾阳气亏虚，风寒外袭肺主气，开窍于鼻，外合皮毛。肺气亏虚，卫表不間，滕理疏松，寒邪乘虚而入，肺失通调，清肃无权，气不摄津而致鼻窍不通，清涕涟涟。《灵枢•木神论》⑷言：“肺气虚则鼻寒不利，少气,，””《诸病源候论•卷二十九》⑸：“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随

6、气入乘于鼻，故使津液不能自收。”《外台秘要》：“肺脏为风冷所乘，则鼻气不和，津液塞塞。脾为气血生化之源，肺中所需津气，耍靠脾运化水谷粘微來供养。《素问•经络别论篇》⑴曰：“饮食入胃，游益精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精并布，五经并行。”脾气虚弱，运化无权，致寒湿久凝母窍，而致鼻塞、喷嚏、流涕。《素问•玉机真脏论》⑴曰：“中央土以罐四旁,，”其不及,则令人九窍不通。'‘明•薛己《内科摘要•卷上•元气亏损内伤外感症》⑹：•儒者素勤苦，恶风寒，鼻流淸涕，寒噤嚏喷。余曰：此脾肺气虚不能实胰理，彼不信，服祛风之药，肢体麻怠，痰涎口出，殊类中风。余曰：此因风剂耗散元气，阴火

7、乘其土位。遂以补中益气加麦门冬、五味子治Z而愈。"肾主纳气，为气之根，肾虚则摄纳无权，气不归元町致轨嚏。《素问•阴阳应彖大论》山曰：“（肾）气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”《素问•宣明五篇》⑴言：“五气所病，肾为欠为噪。"清•郑寿全《医法圆通•港一•鼻流淸涕》⑺言：“按鼻流清涕一证，，,,,肾络通于肺，肾阳衰而阴寒内牛，不能收束津液，而清涕亦出。”综上可见球轨以肺脾肾三脏虚损，功能失调为内因，以风寒、异气外袭鼻