普外科健康指导

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1、夕卜一科健康宣教胸腔闭式引流术的健康宣教一.护理(—)、术前指导:1、休息2、术前清洁皮肤(二)、术后指导:1、取半卧位，利于呼吸，促进引流。2、鼓励咳嗽及深呼吸运动，使肺复张。3、大量积液时第一次引流量不可过多，间断开放。4、观察引流液的颜色、性质、量。5、恢复胸腔内负压。6、保持有效引流：(1)、引流瓶放置于低于胸部的位置，并妥善放置。(2)、观察引流管水柱的波动情况，保持管道的密闭、通畅。(3)、定期挤捏引流管，由胸腔端向引流瓶端的方向挤压。(4)、每日帮助患者端坐及变换体位，使引流充分通畅。(5)

2、、防止引流管滑脱、扭曲、折叠、受压。7、更换引流瓶：(1)、严格无菌操作。(2)、两把止血钳将引流管近心端双重夹紧。（3）、若不慎滑脱，保持呼气状态，迅速封闭伤口，通知医护人员。二、健康指导：1、戒烟、酒，预防感冒。2、继续进行有效咳嗽。3、可做一些力所能及的工作。4、进行功能锻炼。5、如有不适及时随诊。甲状腺肿瘤的健康宣教-＞护理(—)、术前指导:1、禁饮禁食2、术前清洁皮肤(二)、术后指导:1、体位：取平卧位。2、严密观察生命体征，准确记录病情变化，观察切口渗出情况。3、观察呼吸情况，保持呼吸道通畅：

3、鼓励患者咳嗽、咳痰。4、饮食：病情平稳或全麻清醒后，口饮少量清水，鼓励多进食或经吸管吸入便于吞咽的流汁饮食，逐步过度为稀软的半流质、软饭等。5、功能活动：卧床期间鼓励病人床上适当活动，头颈部在制动一段时间后，可开始逐步活动，促进切口愈合。二、健康指导：1、术后定期复诊：教导病人自行颈部检查，如发现结节、肿块，及时来院复查。2、对于切除全部甲状腺后，应早期给予足够量的甲状腺制剂，每日120〜180mg,以抑制促甲状腺激素的分泌,对减少肿瘤复发有一定的作用。并指导服药方法及注意事项。3、根据病人平时的饮食习惯

4、，可选用各种含定粉食物，如米饭、面条、馒头等。4、忌食含碘食物，如海带、紫菜、加碘食盐等。5、忌食烟酒，少吃温热、辛辣、刺激性的食物。阑尾炎的健康宣教一.护理(—)、术前指导：1、饮食：术前12小时禁食，4小时禁饮。(二)、术后指导：1、饮食：术后当日禁食，遵医嘱静脉输液，第1日进流质饮食，第2日半流质，3-4日后普食。重症病人待肛门排气后进食流质。2、体位：根据不同的麻醉方式，给予适当体位，全身麻醉苏醒或硬膜外麻醉平卧6小时后取半坐卧位，以利呼吸及引流。3、早期活动：鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢

5、复,防止肠粘连的发生。手术当日即可下床活动，重症或身体虚弱者应在床上活动，待病情稳定后再下床活动。4、观察和记录引流液的量、色、性状、气味、流出情况的变化，如有异常，立即报告医师处理。5、密切观察病情：遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹部症状体征，肛门排气排便情况，及时发现术后并发症，通知医师协助处理。二、健康指导:1、术后7-10日拆线，拆线后2-3日允许洗澡、沐浴。1个月内避免增加腹压的剧烈运动。2周左右可恢复日常工作。2、若出现腹痛、腹胀等不适，应及就诊。肛管良性疾病的健康宣教一.护理（—）、

6、术前指导：1、告知手术时间，备皮，充分清洁术野皮肤及剃去毛发，预防切口感染。2、饮食：术前多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，少吃辛辣食物，避免饮酒，术前12小时禁食，4小时禁饮。（二）、术后指导：1、饮食：禁忌灌肠，以免影响切口的愈合，术后2-3天内进流质饮食，然后改为无渣饮食。2、体位：侧卧或俯卧，仰卧位时臀下垫气圈，以防伤口受压。3、伤口保护：便后清洗、坐浴，更换敷料。4、控制排便：术后3天内尽量避免解大便，有利于手术切口的愈合，如有便秘可口服缓泻剂。5、坐浴：便后坐浴，坐浴盆应大而深，每日2-3次，每次3

7、0min,温度43-46°C□6、预防并发症：（1）、肛门括约肌松弛：术后3日后可做肛门收缩、舒张运动。（2）、肛门狭窄:术后5-10B内可用示指扩肛每日一次。二、健康指导：1、保持大便通畅，养成定时排便的习惯。2、出院后若创面未完全愈合者，每次排便后仍需坐浴。3、若出现排便困难，及时就诊。4、每日坚持适量运动，对于长久站立或端坐工作的人，应加强肛门括约肌的舒缩运动。腹股沟疝的健康指导一.护理(—)、术前指导：1、告知手术时间。2、术晨禁饮食。(二)、术后指导：1、平卧位：膝下垫软枕，使髓关节微屈，以松弛

8、腹股沟切口张力，利于切口愈合。丁字带托起阴囊，避免阴熨内积血、积液，次日可取半卧位。2、饮食：一般术后6-24小时无恶心、呕吐可进流质饮食,如米汤、面汤等。次日可进半流质，如拌汤、挂面汤等，行肠切除肠吻合术者。术后应禁食，待肠嚅动恢复后，可进流质饮食，以后逐步过度为半流质、普食。3、活动：术后3-5天离床活动，采取无张力疝修补术者可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝者延迟下床活动。4、伤口保护：小便时避免污染